邁康時(shí)代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

關(guān)于數(shù)量的變化，老徐有三點(diǎn)理解

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量增加與可及性和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高沒(méi)有直接關(guān)系。

衛(wèi)生服務(wù)可及性也看作方便性，是評(píng)價(jià)全科醫(yī)療一線服務(wù)的一個(gè)重要指標(biāo)。

全科醫(yī)生永遠(yuǎn)向敞開大門，他不會(huì)向任何說(shuō)“不”，他應(yīng)能正確處理可能發(fā)生的常見(jiàn)病、多發(fā)病的、初級(jí)的約占80%的問(wèn)題。

這就意味著社區(qū)居民就醫(yī)時(shí)，都能夠及時(shí)得到全科醫(yī)生的服務(wù)。包括方便可靠的醫(yī)療設(shè)施，固定的醫(yī)療關(guān)系，有效的預(yù)約系統(tǒng)，下班后和節(jié)假日的服務(wù)，還包括地理位置上的便利，病情上的熟悉，心理上的密切程度，以及經(jīng)濟(jì)上的可接受性等。

而能夠提供“可及”服務(wù)的一是方便程度，二是滿足程度，依據(jù)這兩點(diǎn)，好的服務(wù)提供者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，而二者卻在減少，其次才是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

至于多了到底算不算，還要看開辦的是什么樣的，如果是全科也應(yīng)該算，可大部分不是，而且是自主選擇地點(diǎn)的，而這里的自主選擇是以利己為出發(fā)點(diǎn)的而不是以利人或者說(shuō)便民為出發(fā)點(diǎn)的。

至于數(shù)量增加與服務(wù)質(zhì)量提高就不說(shuō)了。

2.公立醫(yī)院減少，民營(yíng)醫(yī)院增加與企業(yè)醫(yī)院撤、并、改有關(guān)系，與可及性和質(zhì)量關(guān)系不大。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室減少。

與城鎮(zhèn)化步伐加快有關(guān)，以農(nóng)村人口為主的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)”改為以城市人口為主的“街道”，相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室名稱就改為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）了。

而衛(wèi)生室減少與村合并也有密切關(guān)系，或許增加也與此有關(guān)，但不能排除村醫(yī)待遇、政策落不實(shí)的影響，有待深入調(diào)研。

二級(jí)以上公立醫(yī)院費(fèi)用增速下降明顯，不能說(shuō)明醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲得到有效控制，需要更深入的分析。

從公布的2018年1-9月全國(guó)二級(jí)及以上公立醫(yī)院次均費(fèi)用及次均住院費(fèi)用情況看：次均費(fèi)用方面，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院次均費(fèi)用為317.4元，與去年同期（302.1元）比較，按當(dāng)年價(jià)格上漲了5.06%，按可比價(jià)格上漲2.9%；鄉(xiāng)村保健人員攜帶訪視包，針對(duì)當(dāng)前產(chǎn)后術(shù)后的訪視對(duì)象，逐戶到家開展隨訪服務(wù)，指導(dǎo)產(chǎn)后保健知識(shí)、幼兒護(hù)理常識(shí)，術(shù)后注意事項(xiàng)。全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院次均費(fèi)用為202.3元，與去年同期（197.1元）相比，按當(dāng)年價(jià)格同比上漲2.63%，按可比價(jià)格上漲0.5%。

次均住院費(fèi)用方面，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用為13243.0元，與去年同期（13065.2元）比較，按當(dāng)年價(jià)格上漲不斷1.4%，按可比價(jià)格下降0.7%；今年以來(lái),譙城區(qū)積極實(shí)施智慧醫(yī)療與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程,通過(guò)電子流動(dòng)字幕、懸掛橫幅、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、免費(fèi)義診、發(fā)放宣傳資料等多種形式,向廣大群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目惠民政策、項(xiàng)目?jī)?nèi)容。全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院次均住院費(fèi)用為5988.7元，與去年同期（5835.1元）相比，按當(dāng)年價(jià)格同比上漲2.6%，按可比價(jià)格同比上漲僅為0.5%。

產(chǎn)后訪視是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——孕產(chǎn)婦保健和0～6歲兒童保健工作的重要內(nèi)容之一。社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)于產(chǎn)后3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中提供產(chǎn)后訪視，為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后42天健康檢查。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，2013～2017年全國(guó)產(chǎn)后訪視率分別為93.5%、93.9%、94.5%、94.6%、94.0%。家庭醫(yī)生可以幫助簽約居民管理好個(gè)人健康檔案，幫助簽約居民節(jié)省費(fèi)用和就醫(yī)流程，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)優(yōu)先簽約貧困人群、重點(diǎn)人群以及慢病、嚴(yán)重精神障礙患者等。而據(jù)溫州市婦幼保健所數(shù)據(jù)顯示，近五年我市產(chǎn)后訪視率均達(dá)97%以上，2017年（97.59%），2015年（97.17%），2018年較上一年降低0.17%；就地區(qū)而言，泰順在2015年產(chǎn)后訪視率（95.66%），其次為經(jīng)開區(qū)僅95.97%（2018年），但各地產(chǎn)后訪視率均超全國(guó)平均水平以上。

“大爺，您的血壓正常，不用太擔(dān)心，飲食多注意就行了。有空去咱衛(wèi)生院，我再仔細(xì)給您檢查一次。”

“近老是覺(jué)得不舒服，聽你這么說(shuō)我就放心了。

家住湖北某村的貧困戶繩大爺今年68歲，近晚上沒(méi)睡一直想去醫(yī)院看看。聽說(shuō)今天鄉(xiāng)衛(wèi)生院舉辦家庭醫(yī)生進(jìn)村義診活動(dòng)，可以省去路途的諸多不便。來(lái)之前，他還專門向村干部打聽了收費(fèi)情況，一聽說(shuō)此次體檢完全免費(fèi)，繩大爺心里的石頭也終于放下了。

33天前，患者因禍導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷，生命危在旦夕，淄博市第七人民醫(yī)院立即開通綠色通道，多科聯(lián)合救治，手術(shù)順利進(jìn)行。近日，揚(yáng)州市衛(wèi)計(jì)委召開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新聞發(fā)布會(huì)，就開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的和簽約主體，及相關(guān)惠民政策等進(jìn)行了解答。33天后，患者出院了，語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能均恢復(fù)很理想。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，每天都會(huì)面對(duì)不同的患者和病情，他們的工作就是盡職盡責(zé)，利用自身技能用心對(duì)待每一位患者，做到不忘初心，牢記使命。