●正確認識WHO指南●

隨著手術(shù)、感控與器材的進步，應用，對手術(shù)環(huán)境要求降低，層流達到的過低菌濃對降低SSI無益。

對開放性大血管等手術(shù)，仍證實沒有層流通風會增加 SSI 的風險。

指南認為手術(shù)室通風旨在熱舒適性，消除室內(nèi)的氣溶膠和顆粒以保持恒定的空氣質(zhì)量。

明確手術(shù)室通風系統(tǒng)應送入經(jīng)過濾空氣 20次換氣，提供需要的正壓。稀釋在手術(shù)室中產(chǎn)生的以及排除由周圍區(qū)域進入的微生物。

指南指出“層流對降低SSI率的影響是該領(lǐng)域研究中的空白點，需要進一步研究”。

歐洲與日本醫(yī)院建設(shè)標準維持不變。

●結(jié)語●

需求是發(fā)展，推動手術(shù)室發(fā)展是、、感控與管理。以的手術(shù)傷害達到的手術(shù)效果發(fā)展的目標。信息技術(shù)促進了手術(shù)室發(fā)展，是隨著手術(shù)實體而發(fā)展，不要追求超前信息化的檔次。

正確認識未來手術(shù)室和手術(shù)室建設(shè)的發(fā)展趨勢，應按當?shù)亟?jīng)濟實力和投資、醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、級別與手術(shù)類型，建造與發(fā)展合理、合適、合規(guī)的手術(shù)室。

微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)深入各個領(lǐng)域推動著手術(shù)室發(fā)展，手術(shù)環(huán)境控制應與時俱進，做出相應的改變。

手術(shù)室發(fā)展取決于手術(shù)感控目標、要求與認識。保證手術(shù)環(huán)境的安全、有效與受控前提下降低手術(shù)費用。

管理模式改變促進手術(shù)室發(fā)展?？s小潔凈手術(shù)部規(guī)模，推廣日間手術(shù)、術(shù)，或由一般手術(shù)室與幾間潔凈手術(shù)室組成的組合手術(shù)部，降低手術(shù)成本。

3）目前，市場上匹配的壓縮機是通過開關(guān)量來控制的。一旦全部啟動，關(guān)機將被一一關(guān)閉。為了保護壓縮機，每臺壓縮機開關(guān)機之間必須有一個自保護時間間隔，因此手術(shù)室凈化就可能導致室內(nèi)溫濕度參數(shù)的波動，壓縮機功率越大，波動越大。

（4）在此處理模式下，配備有主循環(huán)空氣處理單元的冷卻器僅起到表面溫度處理的功能，而不再承擔濕度處理功能，一旦手術(shù)室凈化的新風機組出現(xiàn)故障，室內(nèi)濕度處理就處于癱瘓狀態(tài)。

（5）由于新的風扇單元增加了氟盤管和壓縮機系統(tǒng)，因此與簡單的水盤管單元相比，手術(shù)室凈化中，新的風扇單元不僅增加了價格，而且自動控制更復雜，自控成本也更高。

2.在凈化空調(diào)系統(tǒng)的日常使用中，醫(yī)院部門必須加強對系統(tǒng)的預防性維修，預防性維修主要目的在于放在早期系統(tǒng)的出現(xiàn)，增加可靠性，延長系統(tǒng)使用壽命，是一種具有系統(tǒng)性、測驗及監(jiān)控的程序，以時間為基礎(chǔ)，缺少了時間上的損失，使手術(shù)室凈化系統(tǒng)使用性能得到大大提高，盡可能消除故障的發(fā)生，減少不必要的維修工作，有效提高凈化空調(diào)系統(tǒng)的實際應用，專業(yè)人員在對故障原因進行分析時，不能停留在故障的表面，應該從根本上去尋找問題所在，對操作問題、設(shè)備問題等進行檢查，排除無關(guān)因素，找出手術(shù)室凈化系統(tǒng)的問題根源。三、熱交換器機組散熱器應當每周進行高壓自來水噴射沖洗，并保持清潔干燥。