膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體zui大zui復雜的關節(jié)，膝關節(jié)退行性病變又稱骨zhi增sheng，即骨的退行性病變，是關jie炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于機械應力分布失衡或負載過度引起軟gu磨損所致。在正常的膝關節(jié)中，膝關節(jié)腔中充滿滑膜分泌的滑液，充當滑膜血管與軟gu（半月板）間營養(yǎng)物質的傳遞載體。人體每天在運動的過程中都會對軟gu進行磨損，軟gu每天也在進行自我修復。膝關節(jié)疼痛的針灸方法1小骨空貼壓法取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。一個健康的關節(jié)腔，營養(yǎng)物質的傳遞，軟gu的修復，是可以正常完成的

膝關節(jié)穿刺進針部位

髕骨外上緣穿刺法:

定位:髕骨外上緣處與股外側肌交界處。按壓股外側肌下凹陷處，貼指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。

髕骨外下緣穿刺法

定位:屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側1cm 處(外側膝眼，可看到一小凹陷。

方法:用指甲定為好后，消毒，10號針頭與脛骨平臺平行，向內呈45度角，穿刺進入，針頭完全刺入即可。

1、對于關節(jié)內有大量積液的，采用髕骨外.上緣進針抽液，然后順便注射玻璃酸鈉。因為關節(jié)內有大量積液的時候，積液大多在髕上囊，髕股關節(jié)間隙也比較大，髕骨外上緣進針很容易操作，也可抽出積液。而對于沒有關節(jié)積液的，髕骨外上緣進針不太容易操作。

 2、 對于沒有關節(jié)積液的，采用髕骨外下緣(外側膝眼)穿刺法，二定要定好位置(屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側1cm 處)，采用10ml針頭，與脛骨平臺平行，向內呈45度角，針頭完全刺入，有一種落空感，有時回抽會抽出關節(jié)液，此時可放心注射回抽如沒抽出關節(jié)液，可以注射玻璃酸鈉，如果注射時比較輕松，那就沒有問題，如果注射時比較費力，感覺痛、脹，可以進一步向里 面插下針頭，左右移動，注射時比較輕松，無不適即可再注射。只要熟練操作，定位正確，及時調整，很少出現(xiàn)注射后不適的。輕則造成膝蓋正上方的髕韌帶和外側的髂脛束受傷，這屬于膝蓋外傷，通過休息和涂抹消yan藥可逐漸恢復。

膝關節(jié)前方的壓痛,一般主訴膝關節(jié)前部疼痛的患者,在膝關節(jié)伸展結構的某個部位,常常會有壓痛。我們看膝關節(jié)的伸展結構,由股四頭肌、髕骨、髕腱和脛骨粗隆等組成,共同承擔著膝關節(jié)的伸展功能。我們看圖上的壓痛點,標注星星的地方, 首先是股四頭肌的肌腱上;髕骨邊緣;髕腱上面,還有脛骨前內側,這是內側髕骨支持帶的附著部位。我們看髕腱,在伸展位的壓痛多考慮髕下脂肪體的病變,這個部位的壓痛在膝關節(jié)屈曲的時候會般會消失;因為膝關節(jié)伸展的時候,按壓髕腱,會把髕下脂肪墊壓倒股骨上,如果脂肪墊有病變，就會疼痛;而膝關節(jié)屈曲時，髕骨 下移,髕下脂肪墊隨著下移,這時按壓髕腱只會將髕下脂肪墊向關節(jié)間隙的方向推,髕下脂肪墊受不到擠壓,所以壓痛會消失。再看髕骨周圍的壓痛點,從解剖上來看,髕骨兩側為髕骨支持帶，上方為股四頭肌的腱膜，下方為髕腱。髕骨向內移動如果髕骨外側出現(xiàn)疼痛考慮外側支持帶病變,有攣縮或纖維化等;髕骨向外側移動時,如果髕骨內側出現(xiàn)疼痛則考慮內側支持帶的攣縮、纖維化。髕骨從上向下移動時在髕骨上極的壓痛可能是股四頭肌腱膜的纖維化所致。髕骨從下向上移動時髕骨下極的壓痛可能仍是髕下脂肪體纖維化粘連部位的疼痛。髕下脂肪體的痛覺神經(jīng)非常多,絕大多數(shù)膝關節(jié)前部的疼痛都與髕下脂肪墊的病變有關。Osgood-Schlatter氏疾病特征①活躍的、骨骼未成熟的運動員。