膝關(guān)節(jié)損傷的原因主要有以下方面:

1、年齡

早在青年時期，膝關(guān)節(jié)軟gu就開始退化，骨guan節(jié)炎也開始發(fā)展。隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)因潤滑液分泌減少而變干，軟組織的彈性減弱，更易受到拉傷，同時軟gu變得容易剝落,半月板也開始退化并缺乏重建的能力。倘若膝關(guān)節(jié)病變患者早期使用一些關(guān)節(jié)改善劑，如Schiff益節(jié)希夫牌氨糖維D鈣片,可避免病情加重。應(yīng)用營養(yǎng)軟gu的藥wu治liao，比如鹽酸氨基葡萄糖，但是對于三度半月板損傷，出現(xiàn)走路絞索癥狀、疼痛，就有必要積極的進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)zhi療。

2、生理構(gòu)造

羅圈腿、平足、內(nèi)八字,這些天生因素加上經(jīng)常受傷都會造成膝關(guān)節(jié)背離生長軌道。要知道在運動中從腳到臀是一一個整體，如果某一部位偏離“軌道”，整個系統(tǒng)便會失靈。

3、肌肉狀況

運動愛好者因某些錯誤動作或姿勢可能會導(dǎo)致肌肉力量的不協(xié)調(diào)，或者某些人天生就存在肌肉力量的薄弱環(huán)節(jié)。強有力的肌肉是膝關(guān)節(jié)的保護者，但是如果某些肌肉過強，或者某些肌肉太弱,會使膝關(guān)節(jié)失去保護，甚至會導(dǎo)致傷病的出現(xiàn)。

常見膝關(guān)節(jié)疼痛的簡單判斷

膝關(guān)節(jié)疼痛也許是所有關(guān)節(jié)中zui難診斷的病癥之一。它不僅涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損，也常因各種關(guān)節(jié)外因素引起，因而確定膝關(guān)節(jié)疼痛的病因是對關(guān)節(jié)ke科醫(yī)師的一種挑戰(zhàn)。也正因為半數(shù)以上的膝關(guān)節(jié)疼痛并非由關(guān)節(jié)內(nèi)病損所引起，所以對關(guān)節(jié)鏡wai科醫(yī)師來講，如何通過術(shù)前詳細的病史詢問和系統(tǒng)的體格檢查，對關(guān)節(jié)疼痛的病因有初步的甄別，顯得尤其重要。這樣既可減少關(guān)節(jié)鏡檢查的盲目性，也可提高關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的療xiao。太極拳看似輕柔，但在練習過程中人始終處于半蹲位，易傷害膝關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)特殊檢查

1.回旋擠壓試驗又稱麥克馬瑞試驗,檢查時患者仰臥，醫(yī)者一手握足，一手固定膝關(guān)節(jié),使患者膝關(guān)節(jié)極度屈曲,盡力使脛骨長軸內(nèi)旋,并向內(nèi)推擠膝關(guān)節(jié)使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝關(guān)節(jié)。如果膝關(guān)節(jié)外側(cè)有彈響和疼痛,即本試驗為陽性,表明外側(cè)半月板有損傷。按上述原理作反方向動作,使膝關(guān)節(jié)外旋內(nèi)翻，小腿內(nèi)收，然后伸直膝關(guān)節(jié),如果有彈響和疼痛,即為陽性征,表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮，打軟腿(givingway)或錯動感，運動能力下降。

2.研磨提拉試驗又稱阿普萊試驗。

(1)擠壓或研磨試驗:患者俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者-手固定胭窩部 ,另-手握住患肢足部,向下壓足,使膝關(guān)節(jié)面靠緊,然后作小腿旋轉(zhuǎn)動作。如有疼痛,提示有半月板或關(guān)節(jié)損傷。

(2 )提拉試驗:本試驗有助于鑒別損傷處發(fā)生在半月板還是在側(cè)副韌帶?；颊吒┡P,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者一手按住大腿下端 ,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內(nèi)收、內(nèi)旋活動,若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,則為提拉試驗陽性。表明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)昌韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)疼痛的針灸方法1小骨空貼壓法取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。

3.屈膝旋轉(zhuǎn)試驗又稱梯布瑞爾-費試驗。檢查時患者坐于床邊,雙膝屈曲足下垂,醫(yī)者用拇指壓在患者關(guān)節(jié)間隙的前側(cè)方,相當于半月板

處,另一手內(nèi)旋和外旋患者小腿,反復(fù)多次。如有半月板,可能在醫(yī)者拇指下突然感有物體移動并引起疼痛。

4.膝側(cè)昌韌帶損傷試驗檢查時患者仰臥位.膝關(guān)節(jié)伸直, 如檢查內(nèi)側(cè)副韌帶.醫(yī)者-手置 患者膝外側(cè)推膝部向內(nèi)，另-手拉小腿外展, 這時產(chǎn)“生松動感和內(nèi)側(cè)疼痛,即為本試驗陽性, 表明膝內(nèi)側(cè)鬲韌帶損傷或撕裂。反之,檢查外側(cè)蠆韌帶有無損傷或斷裂。

6.抽屜試驗檢查時患者仰臥M位,雙膝屈曲90° ,醫(yī)者用大腿壓住患者的足背, 雙手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移動,表明前交叉韌帶斷裂;反之,有向后過多的移動,表明后交叉韌帶斷裂。

Osgood-Schlatter氏疾病特征

①活躍的、骨骼未成熟的運動員;

②脛骨結(jié)節(jié)處壓觸痛;

③隆凸起的脛骨結(jié)節(jié)。

跳躍者的膝關(guān)節(jié)(髕骨韌帶炎)特征

①在髕骨韌帶處疼痛;

②觸診在髕骨韌帶時有壓痛;

③反復(fù)跳躍、奔跑或過度使用zheng候群的病史。

①在不知不覺中加劇的或逐漸的發(fā)作;

②早晨僵硬和疼痛;

③在站立的前后(AP)光片的關(guān)節(jié)間隙變窄;

④角度畸形(變異的);

⑤滲出液;

⑥疼痛及壓痛點在患部關(guān)節(jié)線(內(nèi)側(cè)及/或外側(cè));

⑦骨贅。