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發(fā)布時間:2020-12-13 09:45  
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人身保險的保險人不能以受益人未要求
人身保險的保險人不能以受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任作為不承險責(zé)任的抗辯。一般來說,人身保險是定額給付保險。保險事故由第三人造成的,受益人對第三人具有損害賠償請求權(quán),同時對保險人也享有請求支付保險金的權(quán)利。受益人第三人的損害賠償請求權(quán)與對保險公司請求理賠的權(quán)利并不沖突,可以同時并存,受益人可以同時請求第三人和保險公司承擔(dān)責(zé)任。
不理解自己買的保險很多用戶在買完保險之后跑過來問
不理解自己買的保險 很多用戶在買完保險之后跑過來問我們專家說:“你看看我買的7份保險對不對”專家仔細(xì)一看,才發(fā)現(xiàn)這個用戶買了7份險。而險是報銷性質(zhì)的保險,就是你花多少保險公司給你賠多少,而且基本一份險的額度就夠用了。還有些人盲目的相信別人的推薦,覺得只要買了一個保險,就什么都能保,感冒發(fā)燒出事故,只要發(fā)生問題都能去索賠,但實際上,有可能你買的完全不在保障范圍內(nèi),也就是說你對自己的保單一無所知。這其實是很可怕的一件事情。

保險理賠糾紛免責(zé)條款問題
保險理賠糾紛 免責(zé)條款問題 免責(zé)條款按照字面意思理解就是不承擔(dān)的意思,如果客戶理賠時發(fā)生免責(zé)條款上面的所列事項,保險公司拒絕承擔(dān)賠付責(zé)任。免責(zé)條款如:兩年內(nèi)的、故意等。對事故責(zé)任認(rèn)定不清很容易有理賠糾紛。 保險責(zé)任未達(dá)到保險合同約定的條件 這個是很容易發(fā)生糾紛的問題,很多時候保險上面很多釋義雖然自己看不懂,但是確實存在,保險理賠都是以保險合同為依據(jù)。險中如阿茲海默癥(老年)、腦損傷、等在條款中都有個嚴(yán)重字樣,這個就是要達(dá)到一定程度才能理賠的,不是簡單的醫(yī)學(xué)上確診就能理賠的。

保險理賠過程要注意的事項
保險理賠過程要注意的事項: 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分,但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對于某些賠案來說,案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時地確認(rèn)保單的有效性。 2.被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。 4.確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護(hù)合同雙方的利益。 5.確定保險金給付受領(lǐng)人費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險人本人,公司不受理保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。 案件賠付 保險公司作出賠付決定后,通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險公司。
