膝關(guān)節(jié)損傷的原因主要有以下方面:

1、年齡

早在青年時(shí)期，膝關(guān)節(jié)軟gu就開(kāi)始退化，骨guan節(jié)炎也開(kāi)始發(fā)展。隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)因潤(rùn)滑液分泌減少而變干，軟組織的彈性減弱，更易受到拉傷，同時(shí)軟gu變得容易剝落,半月板也開(kāi)始退化并缺乏重建的能力。倘若膝關(guān)節(jié)病變患者早期使用一些關(guān)節(jié)改善劑，如Schiff益節(jié)希夫牌氨糖維D鈣片,可避免病情加重。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)軟gu的藥wu治liao，比如鹽酸氨基葡萄糖，但是對(duì)于三度半月板損傷，出現(xiàn)走路絞索癥狀、疼痛，就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)zhi療。

2、生理構(gòu)造

羅圈腿、平足、內(nèi)八字,這些天生因素加上經(jīng)常受傷都會(huì)造成膝關(guān)節(jié)背離生長(zhǎng)軌道。要知道在運(yùn)動(dòng)中從腳到臀是一一個(gè)整體，如果某一部位偏離“軌道”，整個(gè)系統(tǒng)便會(huì)失靈。

3、肌肉狀況

運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者因某些錯(cuò)誤動(dòng)作或姿勢(shì)可能會(huì)導(dǎo)致肌肉力量的不協(xié)調(diào)，或者某些人天生就存在肌肉力量的薄弱環(huán)節(jié)。強(qiáng)有力的肌肉是膝關(guān)節(jié)的保護(hù)者，但是如果某些肌肉過(guò)強(qiáng)，或者某些肌肉太弱,會(huì)使膝關(guān)節(jié)失去保護(hù)，甚至?xí)?dǎo)致傷病的出現(xiàn)。

常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的簡(jiǎn)單判斷

膝關(guān)節(jié)疼痛也許是所有關(guān)節(jié)中zui難診斷的病癥之一。它不僅涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損，也常因各種關(guān)節(jié)外因素引起，因而確定膝關(guān)節(jié)疼痛的病因是對(duì)關(guān)節(jié)ke科醫(yī)師的一種挑戰(zhàn)。也正因?yàn)榘霐?shù)以上的膝關(guān)節(jié)疼痛并非由關(guān)節(jié)內(nèi)病損所引起，所以對(duì)關(guān)節(jié)鏡wai科醫(yī)師來(lái)講，如何通過(guò)術(shù)前詳細(xì)的病史詢問(wèn)和系統(tǒng)的體格檢查，對(duì)關(guān)節(jié)疼痛的病因有初步的甄別，顯得尤其重要。這樣既可減少關(guān)節(jié)鏡檢查的盲目性，也可提高關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的療xiao。太極拳看似輕柔，但在練習(xí)過(guò)程中人始終處于半蹲位，易傷害膝關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)特殊檢查

1.回旋擠壓試驗(yàn)又稱麥克馬瑞試驗(yàn),檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)者一手握足，一手固定膝關(guān)節(jié),使患者膝關(guān)節(jié)極度屈曲,盡力使脛骨長(zhǎng)軸內(nèi)旋,并向內(nèi)推擠膝關(guān)節(jié)使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝關(guān)節(jié)。如果膝關(guān)節(jié)外側(cè)有彈響和疼痛,即本試驗(yàn)為陽(yáng)性,表明外側(cè)半月板有損傷。按上述原理作反方向動(dòng)作,使膝關(guān)節(jié)外旋內(nèi)翻，小腿內(nèi)收，然后伸直膝關(guān)節(jié),如果有彈響和疼痛,即為陽(yáng)性征,表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮，打軟腿(givingway)或錯(cuò)動(dòng)感，運(yùn)動(dòng)能力下降。

2.研磨提拉試驗(yàn)又稱阿普萊試驗(yàn)。

(1)擠壓或研磨試驗(yàn):患者俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者-手固定胭窩部 ,另-手握住患肢足部,向下壓足,使膝關(guān)節(jié)面靠緊,然后作小腿旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。如有疼痛,提示有半月板或關(guān)節(jié)損傷。

(2 )提拉試驗(yàn):本試驗(yàn)有助于鑒別損傷處發(fā)生在半月板還是在側(cè)副韌帶?；颊吒┡P,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者一手按住大腿下端 ,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開(kāi)檢查床面,作外展、外旋或內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng),若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,則為提拉試驗(yàn)陽(yáng)性。表明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)昌韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)疼痛的針灸方法1小骨空貼壓法取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。

3.屈膝旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)又稱梯布瑞爾-費(fèi)試驗(yàn)。檢查時(shí)患者坐于床邊,雙膝屈曲足下垂,醫(yī)者用拇指壓在患者關(guān)節(jié)間隙的前側(cè)方,相當(dāng)于半月板

處,另一手內(nèi)旋和外旋患者小腿,反復(fù)多次。如有半月板,可能在醫(yī)者拇指下突然感有物體移動(dòng)并引起疼痛。

4.膝側(cè)昌韌帶損傷試驗(yàn)檢查時(shí)患者仰臥位.膝關(guān)節(jié)伸直, 如檢查內(nèi)側(cè)副韌帶.醫(yī)者-手置 患者膝外側(cè)推膝部向內(nèi)，另-手拉小腿外展, 這時(shí)產(chǎn)“生松動(dòng)感和內(nèi)側(cè)疼痛,即為本試驗(yàn)陽(yáng)性, 表明膝內(nèi)側(cè)鬲韌帶損傷或撕裂。反之,檢查外側(cè)蠆韌帶有無(wú)損傷或斷裂。

6.抽屜試驗(yàn)檢查時(shí)患者仰臥M位,雙膝屈曲90° ,醫(yī)者用大腿壓住患者的足背, 雙手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移動(dòng),表明前交叉韌帶斷裂;反之,有向后過(guò)多的移動(dòng),表明后交叉韌帶斷裂。

Osgood-Schlatter氏疾病特征

①活躍的、骨骼未成熟的運(yùn)動(dòng)員;

②脛骨結(jié)節(jié)處壓觸痛;

③隆凸起的脛骨結(jié)節(jié)。

跳躍者的膝關(guān)節(jié)(髕骨韌帶炎)特征

①在髕骨韌帶處疼痛;

②觸診在髕骨韌帶時(shí)有壓痛;

③反復(fù)跳躍、奔跑或過(guò)度使用zheng候群的病史。

①在不知不覺(jué)中加劇的或逐漸的發(fā)作;

②早晨僵硬和疼痛;

③在站立的前后(AP)光片的關(guān)節(jié)間隙變窄;

④角度畸形(變異的);

⑤滲出液;

⑥疼痛及壓痛點(diǎn)在患部關(guān)節(jié)線(內(nèi)側(cè)及/或外側(cè));

⑦骨贅。