在預(yù)計(jì)留置導(dǎo)尿管后需要行持續(xù)間斷膀胱沖洗時(shí)，臨床上一般會(huì)選用三腔導(dǎo)尿管，當(dāng)行持續(xù)膀胱沖洗一段時(shí)間，病者病情需要，停用膀胱沖洗時(shí)，原來(lái)與膀胱沖洗器連接的管腔就會(huì)與外界相通，如何處理這個(gè)管腔是臨床護(hù)理的一個(gè)課題，在我科一個(gè)肝素帽就可以解決以上問(wèn)題---用肝素帽帶橡膠的一端堵塞管腔在臨床上一般常用的方法是使用一個(gè)引流袋與管腔連接，起到引流或堵塞作用，而這種方法從便捷性，經(jīng)濟(jì)性，安全性方面都存在缺陷，使用肝素帽卻可以彌補(bǔ)這些不足。

7.5.1.5每24小時(shí)更換輸液器，三通接頭及肝素帽常規(guī)消毒后每周更換1次，肝素帽或三通管有血跡或高分子顆粒殘留時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。7.5.1.6 每次輸液前用生理鹽水10 ml沖洗導(dǎo)管， 并回抽見(jiàn)回血后方可接輸液管輸液回抽時(shí)如可見(jiàn)小血l栓不能推入。個(gè)別患者輸液不太暢通，回抽回血不順者可用肝素稀釋液(25U/ml)20ml作沖管，封閉。有堵管傾向者可用尿激酶溶栓。

7.5.1.7部分腦部出血患者因頻繁嘔吐、咳嗽、呃逆致胸腔壓力升高，血液返流到導(dǎo)管內(nèi)，信留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)引起凝血堵塞導(dǎo)管，應(yīng)及時(shí)用肝素鹽水20ml沖管，切不可用力沖洗，緩慢邊推進(jìn)邊回抽，直至通暢為止。7.5.1.8平時(shí)輸液時(shí)，特別是輸液粘度較大的藥、血制品或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)應(yīng)徹底沖管，并不應(yīng)安排在之后輸入，要避免液體走空，注意連接緊密牢固，防止接頭松脫漏血或引起空氣栓塞。

7.5.1.9保持導(dǎo)管通暢輸液完畢再用生理鹽水20 ml 做脈沖式推注，注意用正壓封管。常規(guī)消毒肝素帽，固定部位讓病者感到舒適，避開(kāi)關(guān)節(jié)及凹陷處。7.5.1.10 出院后，若五天內(nèi)導(dǎo)管未使用應(yīng)來(lái)院重新封管一 次，先用生理鹽水10-20 ml沖洗管腔，再用0.9%NS100 肝素鈉1支，抽肝素鹽水5m1正壓封管。7.5.2 PICC置管(經(jīng)外周中心靜脈置管)。75.2.1置管 3d內(nèi)術(shù)肢減少活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。