意外保險賠償必須符合哪些要件 1、外來因素造成的，是指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如、被、溺水、等。 2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，故不屬于意外事故。 3、意外發(fā)生的，指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機(jī)墜毀等，另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免，但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避，也應(yīng)列入“意外”范圍，如輪船著大火跳海逃生，見義勇為與而負(fù)傷等。

救濟(jì)方式實(shí)踐證明,不區(qū)分各種社會保險糾紛的性質(zhì)

救濟(jì)方式 實(shí)踐證明，不區(qū)分各種社會保險糾紛的性質(zhì)而將其一概作為勞動爭議案件予以受理，效果不理想，弊端很多。首先，難以明確、具體。社會保險費(fèi)的應(yīng)繳數(shù)額是根據(jù)勞動者的月工資總額計算的，由于勞動者每月工資總額總是處于變動之中，當(dāng)人民用人單位為勞動者補(bǔ)辦社會保險時，主文難以對每月應(yīng)補(bǔ)交的社會保險險種及其數(shù)額、補(bǔ)交時間逐一明確。而且，社會保險費(fèi)繳納數(shù)額的核定權(quán)屬于社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)。 所以，實(shí)踐中，人民不得不籠統(tǒng)地由用人單位為勞動者補(bǔ)交社會保險費(fèi)，而將補(bǔ)交的具體數(shù)額交由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)核定。其次，難以執(zhí)行，有損。由于社會保險糾紛的特殊性，人民的執(zhí)行需要相關(guān)相關(guān)行政部門的協(xié)助。目前，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)與人民在可補(bǔ)交的險種、補(bǔ)交的時間等諸多方面存在分歧。導(dǎo)致難以執(zhí)行。再次，不利于及時有效地保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。將糾紛作為勞動爭議尋求救濟(jì)，必須經(jīng)過“一裁二審”的漫長過程，即使其請求終得到人民的支持，結(jié)果還是由用人單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)機(jī)關(guān)為其補(bǔ)交社會保險費(fèi)。若由勞動者直接申請勞動行政部門處理，不僅可以避免“一裁二審”的復(fù)雜過程，當(dāng)勞動者對勞動行政部門的處理不服時，同樣可以提起行政，尋求救濟(jì)，對其合法權(quán)利并無損害。后，與國家推行社會保險的政策不協(xié)調(diào)。

如何避免保險合同糾紛

如何避免保險合同糾紛 招：獨(dú)立挑選保險產(chǎn)品 決定買保險之前，先要搞清楚自己為什么要買這份保險。很多市民在挑選保險產(chǎn)品時過多地依賴代理人推薦，其實(shí)買保險與買其它商品一樣，都要根據(jù)自己的實(shí)際需求來選。代理人的意見、方案只能起到推薦作用，每個家庭對保險的需求都不一樣，有的希望增加人身保障，有的則是為了轉(zhuǎn)嫁財務(wù)風(fēng)險，也有想通過保險做的……不同需求搭配不同保險。親朋好友的保險可以起參考作用，但在實(shí)際購買時要切實(shí)考慮自己家庭的經(jīng)濟(jì)情況、年齡結(jié)構(gòu)、風(fēng)險偏好等因素。 第二招：了解保險的基本功能 時下保險理財盛行，很多人產(chǎn)生了“買保險就是為了多賺錢”的想法。為了迎合市民的這一心理，保險代理人上門兜售保險時著重宣傳的是分紅功能;銀行柜面上代銷的保險打出的廣告是“回報能有多高”;在保險公司主推的產(chǎn)品中，幾乎都帶有分紅性質(zhì)，諸如此類的宣傳誤導(dǎo)了不少市民，讓大家覺得買保險就是為了多賺錢。其實(shí)保險基本的功能是保障，投資理財只是保險的附加功能。對于保險樸素的解釋是：人人為我，我為人人，即人人拿出一小部分財富匯集成大經(jīng)費(fèi)，一旦個別社會成員發(fā)生意外就可以動用這筆愛心。市民買保險其實(shí)是用少量的錢轉(zhuǎn)嫁自己和家庭的風(fēng)險，不要因?yàn)槔U了保險費(fèi)沒有得到經(jīng)濟(jì)回報就認(rèn)為很吃虧。