內(nèi)分泌因素（15%）：

      有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上1腺素水平升高，甲狀腺素釋放激1素升壓試驗(yàn)陽(yáng)性，可樂(lè)1定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長(zhǎng)激1素反應(yīng)遲鈍。

心理社會(huì)因素（35%）：

      社交恐懼癥的典型癥狀: 表情恐懼癥（75%） 抑郁（65%） 緊張性手抖（59%） 尿急（56%） 驚恐發(fā)作（53%） 惡心（53%）

      19世紀(jì)初，美國(guó)心理學(xué)家用條件反射理論來(lái)解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制，認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化，而回避行為則阻礙了條件化的消退。

      社交恐懼癥(social phobia) 又稱(chēng)社交焦慮障礙(social anxiety disorder，SAD)，多在17～30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同，常無(wú)明顯誘因突然起病，中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對(duì)視，甚至覺(jué)得無(wú)地自容，不敢在公共場(chǎng)合演講，集會(huì)不敢坐在前面，故回避社交，在極端情形下可導(dǎo)致社會(huì)隔離。集體主義文化是自我罪責(zé)驅(qū)動(dòng)，而個(gè)體主義文化則是自我提升所推動(dòng)的。

聚焦現(xiàn)實(shí)

第1一步是去識(shí)別，當(dāng)你感覺(jué)到焦慮不安或是害羞的時(shí)候，大腦中哪一部分在發(fā)生化學(xué)作用。

       你沒(méi)什么不正常！只是你的大腦對(duì)于新鮮的刺激“通常而言”會(huì)特別敏感而已，正是這導(dǎo)致了你長(zhǎng)期以來(lái)過(guò)度的小心與謹(jǐn)慎。這種過(guò)度的小心謹(jǐn)慎完全沒(méi)必要。僅僅知道這一點(diǎn)，就可以幫助你把身邊正在發(fā)生的事情正常化，也可以讓你在未來(lái)的類(lèi)似情況中多一份放松。

      不需要害羞，也不需要焦慮，只需要告訴你自己，這只是一些化學(xué)物質(zhì)與細(xì)胞對(duì)你認(rèn)為是威脅的東西（也就是新鮮的事物新鮮的刺激）作出的反應(yīng)罷了。而其實(shí)，那些威脅根本不足以稱(chēng)之為威脅——無(wú)需驚慌，忽略你心跳急速，手心出汗的反應(yīng)，冷靜下來(lái)就可以了。

咨詢方案是必需的:　　

滿足求助者知情權(quán)，使咨詢雙方明確行為目標(biāo)，

便于操作、便于檢查、便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：　　

義務(wù)

(1)、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

(2)、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

(3)、尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

責(zé)任

(1)、向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；

(2)、積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法；

(3)、完成雙方商定的作業(yè)。