膝關(guān)節(jié)屬于鉸鏈關(guān)節(jié)，它是我們身上少數(shù)只能往一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)又是人體zui大的承重關(guān)節(jié)，正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤。承受重量越多，關(guān)節(jié)軟gu磨損的機(jī)率也越大，肌腱也容易受傷，膝關(guān)節(jié)退化較快。根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，膝蓋負(fù)重倍下。

躺下來(lái)的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重幾乎是0。

站起來(lái)和走路的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重大約是1-2倍。

上下坡或上下階梯的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重大約是3-4倍。4、跑步時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是4倍。

打球時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約6倍。

蹲和跪時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是8倍。

      例如，一個(gè)體重50kg的人，每上一個(gè)臺(tái)階，膝蓋約要承受200kg的重量。50*4 倍。人的膝關(guān)節(jié)質(zhì)有15年的zui好狀態(tài)。15歲以前，膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長(zhǎng)痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。得氣后，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，至疼痛減輕或消失為止，并留針30分鐘。15歲-30歲，膝關(guān)節(jié)處于wan美狀態(tài)，運(yùn)作起來(lái)可以說(shuō)是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織，基本都感受不到它的存在。

       30歲-40歲，髕骨軟gu產(chǎn)生了早期輕度磨損，會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月，有的人甚至還會(huì)覺(jué)察不到。髕骨軟gu是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3-5毫米厚的透明軟gu，可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊。髕下脂肪體的痛覺(jué)神經(jīng)非常多,絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)前部的疼痛都與髕下脂肪墊的病變有關(guān)。但由于髕骨軟gu沒(méi)有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會(huì)在脆弱期拉響一次預(yù)警信號(hào)，在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

       40歲-50歲，在走遠(yuǎn)路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會(huì)緩解。在膝關(guān)節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動(dòng)，保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐，因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布，在退變過(guò)程中人可以感受到酸痛。這時(shí)候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié)，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是上下樓梯和爬山，必要時(shí)可以使用guai杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。這個(gè)現(xiàn)象的到來(lái)提醒人們，該開(kāi)始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。

       50歲以上，膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛，這是因?yàn)轶x骨軟gu的使用壽命已到，軟gu全層磨損，關(guān)節(jié)yan已經(jīng)產(chǎn)生。這時(shí)候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié)，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是上下樓梯和爬山，必要時(shí)可以使用guai杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。

Osgood-Schlatter氏疾病特征

①活躍的、骨骼未成熟的運(yùn)動(dòng)員;

②脛骨結(jié)節(jié)處壓觸痛;

③隆凸起的脛骨結(jié)節(jié)。

跳躍者的膝關(guān)節(jié)(髕骨韌帶炎)特征

①在髕骨韌帶處疼痛;

②觸診在髕骨韌帶時(shí)有壓痛;

③反復(fù)跳躍、奔跑或過(guò)度使用zheng候群的病史。

①在不知不覺(jué)中加劇的或逐漸的發(fā)作;

②早晨僵硬和疼痛;

③在站立的前后(AP)光片的關(guān)節(jié)間隙變窄;

④角度畸形(變異的);

⑤滲出液;

⑥疼痛及壓痛點(diǎn)在患部關(guān)節(jié)線(xiàn)(內(nèi)側(cè)及/或外側(cè));

⑦骨贅。

不同年齡階段膝關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)病因

少年兒童                                                 成人                                                                        老年人

髕骨半脫位                            髕股關(guān)節(jié)痛綜合征(髕骨軟化癥)                                                    骨關(guān)節(jié)yan

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎                              內(nèi)側(cè)滑膜皺劈綜合征                                     結(jié)晶引起的yan癥性關(guān)節(jié)yan:tong風(fēng)、假痛feng

髕腱炎                                                     鵝足滑囊yan                                                              胭窩囊zhong

牽涉痛:股骨頭骨骺滑脫損傷: 韌帶損傷,半月板損傷

剝脫性骨軟gu炎                           yan癥性關(guān)節(jié)病:類(lèi)feng濕,Reiter' s綜合征

                                                            gan染性關(guān)節(jié)yan

怎么知道自己是否膝蓋積水。浮髕試驗(yàn)確定膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。正常膝內(nèi)有液體約5ml，當(dāng)關(guān)節(jié)積液超過(guò)達(dá)50ml時(shí)，浮髕試驗(yàn)方為陽(yáng)性。

檢查方法：患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動(dòng)感覺(jué)，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；上邊這里是髂脛束的位置,往下是關(guān)節(jié)間隙壓痛點(diǎn)，再往下是髂脛束的附著點(diǎn)和脛骨前肌的附著點(diǎn)。松壓則髕骨又浮起，則為陽(yáng)性，提示關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。如果你自己不能確診，建議你去手術(shù)的醫(yī)院復(fù)查診治，以防耽誤病情的治l療。