喉ai患者術(shù)后鼻飼量與進(jìn)食間隔時間研究

將喉ai術(shù)后鼻飼76例患者隨機分為改進(jìn)組40例、對照組36例。兩組均自術(shù)后6h開始鼻飼流質(zhì)，從100mL逐漸遞增至維持量，第3天進(jìn)入研究觀察。然后把牛奶煮沸,稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結(jié)塊,加入食shi鹽,濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。改進(jìn)組每日鼻飼全營養(yǎng)流質(zhì)5次，每次600mL，每次間隔4h;對照組按常規(guī)每日鼻飼8次，每次390mL，每次間隔2.5h。連續(xù)10d后評價效果。

本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對象。鼻飼液及溫開水的溫度為38-40℃，可將液體滴于前臂內(nèi)側(cè)敏感皮膚處，感覺不燙即可。住院期間由護(hù)士鼻飼，出院周護(hù)士培訓(xùn)照護(hù)者，考核合格后，患者出院回家由照護(hù)者鼻飼，護(hù)士予以上門指導(dǎo)或電話指導(dǎo)，一個月后，觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護(hù)者鼻飼能力情況、3個月后患者的營養(yǎng)狀況。

       老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營養(yǎng)狀況、照護(hù)者鼻飼能力比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

腦木更塞后鼻飼患者預(yù)防誤吸的方法 

       許多腦木更塞患者由于意識不清，或者喪失吞咽功能，常常需要鼻飼飲食來維持生命。但是由于各種原因造成的誤吸常常會對患者的健康以至于生命都產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。如無鼻飼泵管可先以50ml開始注入，如患者無不適，可2小時后灌注一次，逐漸增加至每次150ml左右。誤吸一旦發(fā)生往往會增加患者的住院費用及住院天數(shù)，對患者及其家庭造成極大的社會、經(jīng)濟(jì)損失。因此，正確的鼻飼方法對于患者十分重要。

發(fā)生了誤吸應(yīng)該怎么辦？

      首先要檢查口咽，將患者的頭部偏向一側(cè)，如發(fā)現(xiàn)有異物，可用吸引器直接吸引，快速清除口咽部bu異物及返流液。如手頭暫無吸引器，可用手指裹毛巾插入患者口中，清除咽部bu異物。其次，再在進(jìn)行xing氣道內(nèi)異物清除，用吸引器吸除氣道內(nèi)異物。其次，要檢查患者腹部是否有腹脹、胃潴留的征象，腸鳴音是否正常。前兩者操作順序不可顛倒。第三，如條件許可，可間斷正壓通氣，如誤吸時間較長，可給予呼吸末正壓通氣，使肺泡重張。       因此，要想避免誤吸的發(fā)生，一定要制定科學(xué)的鼻飼方法，有效的減少返流，這樣才能增加患者的生存質(zhì)量。