5.股髕癥hou群(膝關(guān)節(jié)前部的疼痛)特征

②因增加股髕關(guān)節(jié)反作用力的活動惡化(爬樓梯、蹲、跳繩、跑);

③常見潛在的生物力學(xué)之促進(jìn)因素,如:扁ping平足、Q角度增加、顯現(xiàn)的髕骨側(cè)歪斜(緊的外側(cè)

支撐帶)以及高位髕骨;

④沒有力學(xué)省的癥狀或發(fā)現(xiàn);

⑤在髕骨關(guān)節(jié)小的平面觸診時有壓痛,在髕骨壓迫推搖測試時可能有捻發(fā)音。

內(nèi)測半月板損傷特征

①內(nèi)側(cè)(內(nèi)側(cè)半月板)或外側(cè)(外側(cè)半月板)關(guān)節(jié)線疼痛及壓痛;

②卡主幾近于大撕裂的病癥(卡主可因游離體而見);

③關(guān)節(jié)線疼痛,咯嗒聲或壓疼是來自于扭絞、繞樞軸旋轉(zhuǎn)、極度膝蓋彎曲蹲下, 或從下蹲姿勢

站起來;

④沉悶金屬撞擊聲或咔噠發(fā)生于施行McMurray測試時;

⑤卡住的膝蓋(即缺乏完全地伸直膝蓋的能力)當(dāng)大范圍的水桶提拔型撕裂存在;

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛看星星的分布,股骨內(nèi)側(cè)髁是一個壓痛點,以及向上延伸的壓痛點是股內(nèi)側(cè)肌肉肌間隔的位置,這些部位的壓痛多還是從下邊股骨內(nèi)側(cè)髁的壓痛延伸過來的。再往下看這是內(nèi)測關(guān)節(jié)間隙的壓痛點,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的壓痛多是內(nèi)側(cè)半月板損傷刺激關(guān)節(jié)襄產(chǎn)生的疼痛,壓痛仍在關(guān)節(jié)囊在脛骨的附著部位。再沿著關(guān)節(jié)間隙往后看, 這個壓痛點位于脛骨內(nèi)側(cè)的后方,這是半膜肌的附著部位,這個部位的壓痛多由內(nèi)側(cè)半月板后方的損傷引起。這里,脛骨前內(nèi)側(cè)的壓痛點前邊講過是髕骨支持帶的附著部位。后是鵝足部位的壓痛點,這個部位之所以叫鵝足,就是因為有幾塊肌肉,半膜肌、縫匠肌、股薄肌在這里像鵝的爪子一樣在這里附著著。膝外翻時鵝足部位以及向上的這些肌肉都會有壓痛。關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜少不應(yīng)日引掃歷定空刺部位組織少，針頭易達(dá)到關(guān)節(jié)|日VIP專享文檔格式自由轉(zhuǎn)換x。

膝關(guān)節(jié)疼痛的針灸方法

1小骨空貼壓法

取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側(cè)小骨空穴(位于小指背側(cè)第- -指關(guān)節(jié)之中央)附近用火柴棒或的按壓棒按壓，找到壓痛點后，將磁珠或王不留行子貼在上面，然后用手按壓，強(qiáng)度以患者耐受為度，時間約1-2分鐘。按壓時囑患者活動患膝。本法對膝關(guān)節(jié)疼痛、畏寒效果最為明顯?？赡艿脑?腫脹是關(guān)節(jié)液不斷積累所致，如果有關(guān)節(jié)yan，癥狀會加重膝蓋發(fā)熱的感覺。

2交經(jīng)巨刺法

根據(jù)患膝疼痛位置的不同，取對側(cè)肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，至疼痛減輕或消失為止，并留針30分鐘。

3內(nèi)關(guān)法

取患側(cè)內(nèi)關(guān)穴，進(jìn)針得氣后，持續(xù)緩緩捻針，同時囑患者活動患膝或以手按壓，疼痛減輕或消失后，留針20分鐘。

4膏盲穴刺絡(luò)法

取背部患側(cè)膏肓穴，以拇指在其附近按壓，找到壓痛點后，以三棱針點刺數(shù)下或以皮膚針叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分鐘。拔出瘀血后，往往數(shù)年之疾，立見輕快。

5局部刺絡(luò)法

在膝關(guān)節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈，以三棱針點刺后，則出血如豆，然后加拔火罐。為了預(yù)防火罐漏氣，可在罐口涂_上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無靜脈，則可在壓痛點上以皮膚針叩刺后再拔火罐。本法對久痛不愈及所致者，顯著。

6委中刺血法

患者取俯臥位，在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見委中附近有怒張之絡(luò)脈，則以三棱針點刺，任其血液流出，始為深紫色，漸變?yōu)榈t，后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。

7腹部敏感點法.

膝痛患者在腹直肌第4節(jié)處可有明顯的敏感點，且多以患側(cè)為明顯?；颊呷⊙雠P位，以拇指在其腹部找到敏感點后，以1. 5寸針緩緩刺入，得氣后留針30分鐘。