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發(fā)布時間:2021-03-25 21:23  
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2.導引導絲的特性:(1)導絲的可調(diào)控性:導絲的調(diào)節(jié)力即導絲的操控性,是指術(shù)者旋轉(zhuǎn)導絲近段(體外金屬推送桿段)時,其尖部轉(zhuǎn)動的能力,反映導絲尖部在人為操縱下的靈活性。調(diào)節(jié)能力越強,導絲到達、跨越病變的能力越強。調(diào)節(jié)力取決于核心鋼絲的直徑以及導絲尖部的結(jié)構(gòu),如核心鋼絲的過渡段越短。其尖部的操控性越差。(2)導絲的可視性:導絲遠端要有好的可視性,幫助術(shù)者識別導絲的走向及其在冠脈腔內(nèi)的位置。
二、PCI術(shù)導引導絲的選擇技巧:在PCI術(shù)中,依據(jù)冠脈病變特點和導引導絲的綜合性能正確選擇導絲是PCI成功的關鍵。1.普通病變:是臨床尤為多見的冠狀動脈病變,占全部病變的90%。針對這一類型病變應選擇既具有良好的支持力,又具備優(yōu)異的操縱性、順應性和尖部柔軟的導絲??蛇x用如Bal ance、BMW、BMW Uni versal及Runthrough NS導絲以及Rinato等系列導絲。
導引導絲的結(jié)構(gòu):雖然各個介入器械廠家生產(chǎn)的導引導絲由于不同的結(jié)構(gòu)設計和材料選取導致性能各不相同。但其結(jié)構(gòu)大致分為三個部分:柔軟尖部(soft tip) 。連接尖部與核心桿中間段(solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲常穿整個導絲全長,在遠端是階梯式或錐形過渡段,核心鋼絲的粗細和過渡段的長短及過渡方式?jīng)Q定了導絲的支持力、推送力和柔順性。核心鋼絲越粗。過渡段越短、粗。導絲的支持力推送力越強,而柔順性變低,不易跨越扭曲成角病變;核心鋼絲越細。過渡段越細、長,導絲的支持力推送力越差,但柔順性捉高,多用于成角扭曲的冠脈病變。