邁康時(shí)代（廈門(mén)）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售于一體的高科技企業(yè)，專(zhuān)注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車(chē)用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷(xiāo)售。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，使家庭醫(yī)生通過(guò)提供簽約服務(wù)等合理提高收入水平，增加開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。今年春天，在老人去世一周年的時(shí)候，陳女士捧著一束鮮花來(lái)到塔院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，專(zhuān)門(mén)向醫(yī)生護(hù)士表示感謝?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎(jiǎng)勵(lì)。二級(jí)以上醫(yī)院要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。有條件的地方可對(duì)通過(guò)相應(yīng)評(píng)價(jià)考核的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和參與簽約服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。在編制、人員聘用、職稱(chēng)晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜，將專(zhuān)業(yè)人員納入各級(jí)政府人才引進(jìn)優(yōu)惠政策范圍，增強(qiáng)全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力，加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升簽約服務(wù)水平。繼續(xù)開(kāi)展全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生高、中級(jí)崗位的比例，擴(kuò)大職稱(chēng)晉升空間，重點(diǎn)向簽約服務(wù)考核專(zhuān)業(yè)的人員傾斜。將簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核結(jié)果作為相關(guān)人員職稱(chēng)晉升的重要因素。拓展國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)渠道，建立健全二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與家庭醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，是深化衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，也是新形勢(shì)下更好維護(hù)人民群眾健康的重要途徑。截止6月底，全縣共成立健康扶貧家庭醫(yī)生簽約工作團(tuán)隊(duì)37個(gè)，參與簽約服務(wù)人員219人。近年來(lái)，各地結(jié)合實(shí)際積極探索，在基層開(kāi)展執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)工作，采取多種形式推進(jìn)簽約服務(wù)，取得了積極進(jìn)展，積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為貫徹落實(shí)《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）和《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)〔2015〕70號(hào)）要求，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)。

　　一、總體要求

　?。ㄒ唬┛傮w思路。同時(shí)突出個(gè)性化服務(wù)，對(duì)于健康人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)，加強(qiáng)健康知識(shí)指導(dǎo)教育。根據(jù)深化衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，圍繞推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以維護(hù)人民群眾健康為中心，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作下移、資源下沉，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè)，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，突出中老年慢病管理，增強(qiáng)群眾主動(dòng)簽約的意愿；建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支撐機(jī)制，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性；鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與，提高簽約服務(wù)水平和覆蓋面，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增民群眾獲得感。

連日來(lái)，貴州省江口縣官和鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員組成志愿服務(wù)隊(duì)，為貧困家庭開(kāi)展健康扶貧家庭醫(yī)生簽約活動(dòng)，詳細(xì)解答健康問(wèn)題，免費(fèi)提供健康指導(dǎo)，幫助他們合理用藥、合理就醫(yī)，讓村民足不出村就能享受到的醫(yī)療服務(wù)。

該鄉(xiāng)以擴(kuò)大簽約覆蓋面為目標(biāo)，著力加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，整合聯(lián)建幫扶單位縣疾控中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)防疫中心、村級(jí)衛(wèi)生室等資源，形成50余人的工作團(tuán)隊(duì)，優(yōu)先與慢病、嚴(yán)重精神障礙、肺患者、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)。

為了把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作做實(shí)、做細(xì)，該鄉(xiāng)著重加大宣傳工作力度，努力提高群眾對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)知度和信任度，為深化醫(yī)療制度改革營(yíng)造良好的輿論氛圍。上門(mén)前應(yīng)先了解服務(wù)對(duì)象基本情況，做好健康評(píng)估，攜帶必要的設(shè)備和資料。同時(shí)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，建立健全簽約對(duì)象電子健康檔案，真實(shí)記錄每個(gè)家庭成員的體檢狀況、家庭病史。按照服務(wù)有關(guān)要求，堅(jiān)持定期上門(mén)采集健康數(shù)據(jù)，確保家庭醫(yī)生“簽而有約”。同時(shí)突出個(gè)性化服務(wù)，對(duì)于健康人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)，加強(qiáng)健康知識(shí)指導(dǎo)教育。對(duì)于老、弱、病、殘、孕等重點(diǎn)人群，則根據(jù)不同健康狀況和需求，定期進(jìn)行健康體檢，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)各種疾病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)，有效提高當(dāng)?shù)厝罕姷墨@得感和幸福感

截至目前，全鄉(xiāng)共有853戶(hù)貧困戶(hù)簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，簽約服務(wù)率達(dá)100%，為貧困家庭提供安全、方便、有效、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

為推動(dòng)健康扶貧政策精準(zhǔn)落實(shí)到人，提高貧困群眾獲得感，連日來(lái)，安徽省六安市舒城縣柏林鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)逐村逐組走訪簽約群眾，扎實(shí)推進(jìn)履約服務(wù)工作。

履約現(xiàn)場(chǎng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)耐心解答，免費(fèi)給簽約群眾做健康體檢，進(jìn)行綜合健康評(píng)估，并了解其他家庭成員健康狀況和病患者就醫(yī)情況。九、工作要求（一）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳要形式更要效果轄區(qū)政府、社區(qū)、居委會(huì)應(yīng)搭建宣傳平臺(tái)，向居民和社會(huì)宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)政策，引導(dǎo)合理的居民預(yù)期和社會(huì)評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員向簽約群眾介紹常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢病的危害及防治、日常注意事項(xiàng)和醫(yī)療保健等知識(shí)，詳細(xì)解讀家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，宣傳健康扶貧和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方面的政策，并對(duì)日常起居和生活習(xí)慣方面提出指導(dǎo)性建議。檢查完畢，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)診療情況記錄檢查結(jié)果，完善相關(guān)健康臺(tái)賬資料。

據(jù)悉，柏林鄉(xiāng)家庭醫(yī)生共簽約4674人，貧困人口簽約率達(dá)到100%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要制定本單位的特崗津貼發(fā)放方案，家庭醫(yī)生（服務(wù)團(tuán)隊(duì)）的考核方案，報(bào)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)備案。鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)不同人群需求，推出不同種類(lèi)的服務(wù)包，包括慢病包、亞健康包、健康人群包等。貧困群眾實(shí)現(xiàn)了在家就醫(yī)、增強(qiáng)了健康意識(shí)，部分群眾重治輕防、無(wú)病不防、有病亂治的現(xiàn)象得以改變。家庭醫(yī)生履約盡職盡責(zé)，減少了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，為打贏脫貧、實(shí)現(xiàn)小康生活打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。