凈化手術(shù)室

醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室用于手術(shù)室，也就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程。（3）過(guò)濾設(shè)備定期檢查、維修和保養(yǎng)，以保證過(guò)濾設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)與良好性能。開始它只是在矯形手術(shù)中獲得廣泛應(yīng)用,因?yàn)槌C形手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),易于引起?？刂扑捷^理想的是使用手術(shù)臺(tái)附近的空氣潔凈度達(dá)到100級(jí)。一般建議使用頂部空氣過(guò)濾系統(tǒng),它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術(shù)臺(tái)和人包括在內(nèi)。

潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用和對(duì)患者的。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量，必須從設(shè)計(jì)、施工和維護(hù)三方面同時(shí)重視。

凈化空調(diào)系統(tǒng)的調(diào)試工作是工程驗(yàn)收階段不可少的一項(xiàng)重要工作。通過(guò)調(diào)試可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工中存在的一些缺陷并及時(shí)進(jìn)行整改和修補(bǔ)，調(diào)試對(duì)設(shè)計(jì)圖紙也是一個(gè)重要的驗(yàn)證過(guò)程。

潔凈室和空調(diào)送回風(fēng)管道應(yīng)在安裝過(guò)濾器前達(dá)到清潔要求，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須連續(xù)空吹12小時(shí)以上，空吹后再對(duì)送回風(fēng)管和空調(diào)機(jī)組內(nèi)部進(jìn)行清掃和擦洗干凈。

工程竣工后，建設(shè)單位織部門、使用潔凈室的相應(yīng)、設(shè)計(jì)和施工單位依照工程設(shè)計(jì)文件和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50233-2002)、《通風(fēng)與空調(diào)工程施工驗(yàn)收規(guī)范》(GB50243-2002)和《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》(JGJ71-90)等有關(guān)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范對(duì)潔凈室進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)委托有資質(zhì)的第三方檢測(cè)單位對(duì)潔凈室內(nèi)潔凈度對(duì)照設(shè)計(jì)文件和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)。所有暴露在外的設(shè)備、桌子、工具和椅子等的表面用濕的潔凈室擦布擦干凈。

1 患者的手術(shù)前處理

（1）患者在病房清潔、消毒手術(shù)部位后，換上經(jīng)消毒的衣服、褲子并戴帽子至手術(shù)室。

（2）使用手術(shù)室對(duì)接車接送。無(wú)對(duì)接車者，在手術(shù)室入口處將患者換到手術(shù)室經(jīng)清潔處理過(guò)的平車上。車輪通過(guò)粘附墊吸塵處理后推入手術(shù)間。

（3）皮膚消毒:為使手術(shù)部位的皮膚達(dá)到較寬的殺菌范圍，應(yīng)采用兩種或兩種以上的混合消毒液消毒。

（4）鋪無(wú)菌草:無(wú)菌單應(yīng)采用不利于細(xì)菌生存的非織物材料。潔凈室內(nèi)的嵌壁器械柜與墻體之間、壁板上安裝的插座、開關(guān)、煙感探測(cè)器、照明箱體及燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進(jìn)行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。鋪無(wú)菌單時(shí)應(yīng)根據(jù)手術(shù)室空氣流動(dòng)方向采用不同方式:垂直層流手術(shù)間鋪置的無(wú)菌單應(yīng)垂直地板，如不垂于地板，就會(huì)引起空氣紊流，使污染物質(zhì)從地板掀起;水平層流間手術(shù)鋪置地?zé)o菌單，垂在手術(shù)臺(tái)前后端的部分不應(yīng)超過(guò)手術(shù)臺(tái)至地面距離的1/3。如果垂至地板，就會(huì)引起空氣紊流，使污染物質(zhì)從地板飛揚(yáng)起來(lái)。而在手術(shù)臺(tái)兩側(cè)的無(wú)菌單是可以垂至地板的。

（5）限制在手術(shù)臺(tái)上翻動(dòng)。如確實(shí)有必要翻動(dòng)蓋單時(shí)，應(yīng)盡可能輕柔，以免帶菌飄浮物沉降于無(wú)菌手術(shù)區(qū)內(nèi)。