墻面消毒

醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為2-2.5米高即可。

◆ 對細(xì)菌繁殖體、病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯250-500mg/L、2000~3000mg/L的季銨鹽類消毒液擦拭或噴霧，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流水力度，一般為50-200mL/㎡。

◆ 消毒：將配制成0.2%水溶液，進(jìn)行墻面噴灑和擦洗。

實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個人防護(hù)，不同區(qū)域環(huán)境清潔人員個人防護(hù)應(yīng)符合附錄B的規(guī)定。工作 結(jié)束時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理，手衛(wèi)生應(yīng)執(zhí)行WS/T313的要求。

對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料 薄膜、鋁箱等）實(shí)行一用一更換。

清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。

宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。

對精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容 性，選擇適合的清潔與消毒產(chǎn)品。

在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。

環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng) 以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。

不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。

　　1、消毒液：

　?。?）歐洲已禁止，美國很少使用。我國目前多家醫(yī)院已要求整改

　　（2）存在缺點(diǎn)：作用時(shí)間長，能凝固血液、對皮膚黏膜有刺激作用，對人有毒性等。配置使用時(shí)應(yīng)注意個人防護(hù)，戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套和防護(hù)眼鏡，建議佩戴噴濺防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。

　?。?）無論10分鐘、20分鐘、30分鐘還是45分鐘都不能達(dá)到高水平消毒，也不能殺滅分支（數(shù)據(jù)、局限于學(xué)術(shù)交流層面）

　?。?）所產(chǎn)生的齊很難清除，這再一次強(qiáng)調(diào)了在消毒之前手工預(yù)清潔處理和對所有可能及內(nèi)部通道和閥腔進(jìn)行刷洗的重要性。

　　（5）只能使用7天

　　3、過氧乙酸消毒液：

　　（1）過氧乙酸可依靠，可作為滅菌劑。歐美大量使用，消毒劑量和滅菌劑量差別不大。含量在1500mg/l以上可以滅菌，含量在1000mg/l以上可以消毒，5分鐘達(dá)到高水平消毒，15分鐘達(dá)到滅菌。

　?。?）過氧乙酸的自動清洗作用去除細(xì)菌生物膜的能力較強(qiáng)。

　?。?）軟式內(nèi)鏡消毒使用的過氧乙酸穩(wěn)定性好，可以連續(xù)使用14天，并且對4種金屬（銅、鋁、鐵、不銹鋼）無腐蝕性

　?。?）使用方便，無需配比和活化直接倒入水槽或放入清洗機(jī)使用

　?。?）對環(huán)境無污染、對人體無傷害、對內(nèi)鏡無腐蝕

　?。?）使用后自然排放、不需要專門回收，對醫(yī)院下水管道還有消毒作用