手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。目前使用的消毒劑如、鄰二甲醛、等揮發(fā)氣體比重均大于空氣，可聚集在室內較低的空間里，如果沒有新風進入，自循環(huán)換氣次數(shù)再多，也只是室內污濁空氣的循環(huán)，達不到降低室內污染物濃度、保護醫(yī)護人員的目的。通過觀察多種清洗方法的洗滌效果，發(fā)現(xiàn)對表面光滑的器械采用人工清洗，既能保證清洗質量，又能節(jié)約洗滌成本和提高工作效率。對結構復雜的器械能拆開的部件必須拆開，仔細刷洗管道、縫隙、齒槽及關節(jié)等處，應選擇不同類型和大小的軟毛刷先手工初步刷洗，去除大的污物，再用清洗機清洗，以確保清洗效果。

預防內鏡破損是延長內鏡使用壽命的重要因素之一，而早期發(fā)現(xiàn)內鏡破損的有效辦法就是每次清洗前進行測漏。1．床旁處理時的棉紗擦拭應沿著操作部向先端部的方向進行，否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。從保護鏡子和保證洗消效果的角度，宜每次清洗前測漏；條件不允許時，應至少每天測漏１次?！耙?guī)范”建議內鏡自動清洗消毒機宜具備測漏功能。由于在測漏時需要旋轉大小角度鈕，使內鏡先端向上、下、左、右各個方向彎曲，仔細觀察有無氣泡冒出，再觀察其他部分，才能及時發(fā)現(xiàn)管道及外皮的細小漏水情況，而自動清洗消毒機雖然有測漏功能，但不能旋轉大小角度鈕，因此只有內鏡出現(xiàn)較大破損時才能發(fā)現(xiàn)，故即使使用自動清洗消毒機也必須先進行手工測漏；另外，鑒于國內大多數(shù)醫(yī)院內鏡數(shù)量不能滿足患者的診療需求，每次使用后即測漏可操作性較差，因此規(guī)定“內鏡使用后宜每次清洗前測漏；條件不允許時，應至少每天測漏１次”。但該要求并未達到發(fā)達國家的標準。

正確的內鏡清洗消毒流程是什么？  

1、預處理流程如下：  

a）內鏡從患者體內取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭用品應一次性使用；  

b）反復送氣與送水至少10s;  

c）將內鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；  

d）蓋好內鏡防水蓋；  

軟式內鏡清洗消毒的注意事項可歸納如下：

　　1、床旁處理時。棉紗擦拭應沿著操作部分向先端部分方向進行，否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。

　　2、內鏡在操作間與清洗消毒間運轉時。宜使用專門的內鏡推車。手持內鏡轉運車長容易導致磕碰，甚至發(fā)生內鏡先端部拖到地上被踏踩的情形。

　　3、及時清洗。內鏡診療的時候，送水送氣扣里面容易殘留小塊人體組織或血液、黏液，一旦干結并累積則容易造成送水送氣管道的堵塞。

　　4、單獨清洗。內鏡若與尖銳器械或物品一同清洗，或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內鏡劃破，導致漏水。