聽(tīng)力損失是有不同程度的，可以分為輕度、中度、重度和極重度，重度或極重度一般來(lái)說(shuō)早期細(xì)心的家長(zhǎng)是可以發(fā)現(xiàn)的，我們工作中遇到過(guò)孩子到了四五歲家長(zhǎng)并沒(méi)有意識(shí)到語(yǔ)言問(wèn)題是聽(tīng)力問(wèn)題造成的。

另外，現(xiàn)在大多數(shù)新生兒都會(huì)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，所以很多家長(zhǎng)也可能會(huì)以為篩查過(guò)了就沒(méi)問(wèn)題了，但其實(shí)并非如此，很多兒童聽(tīng)力受損是可能發(fā)生在篩查之后的，而如果是程度比較輕，但發(fā)生在語(yǔ)言發(fā)育初期，對(duì)語(yǔ)言發(fā)育也會(huì)有明顯的影響，不過(guò)由于孩子可以對(duì)環(huán)境聲音會(huì)有反應(yīng)，這可能是家長(zhǎng)會(huì)忽略的原因。另外，伴隨肢體動(dòng)作的語(yǔ)言要比光有肢體動(dòng)作的語(yǔ)言更能保持寶寶的興趣。

但聽(tīng)不清對(duì)母語(yǔ)的“解讀破譯”能力就會(huì)受限，換句話說(shuō)就是“聽(tīng)懂”的過(guò)程會(huì)受限，自然會(huì)影響語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程，另外即使孩子能大致聽(tīng)懂，往往也會(huì)因?yàn)槁?tīng)不清而說(shuō)不清

語(yǔ)音療法：首先教兒童認(rèn)識(shí)發(fā)音錯(cuò)誤,再通過(guò)聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音刺激、語(yǔ)音定位法等讓兒童建立目標(biāo)語(yǔ)音 ,然后逐步將學(xué)會(huì)的目標(biāo)語(yǔ)音轉(zhuǎn)移到其他層次,如音素、音節(jié)、單詞、短語(yǔ)、句子和連續(xù)的口語(yǔ)交流中。

行為療法：針對(duì)不同患兒的不良發(fā)音習(xí)慣進(jìn)行送氣、鼓氣、唇舌運(yùn)用相互配合,以及用手和物體控制舌、下頜、唇、鼻等構(gòu)音異常運(yùn)動(dòng)的一種生物反饋模式。吹氣試驗(yàn)也可促進(jìn)改善軟腭、咽側(cè)壁的運(yùn)動(dòng)幅度和過(guò)高鼻音的改善 。

除了先天以及手術(shù)后的功能問(wèn)題，還有造成的發(fā)音問(wèn)題，腦疾病或損傷造成的發(fā)音問(wèn)題，智力認(rèn)知障礙等造成理解表達(dá)能力差的同時(shí)也可能造成發(fā)音的問(wèn)題，而發(fā)音本身功能問(wèn)題也是常見(jiàn)的造成語(yǔ)言障礙的原因之一。

而這里面特別要提一下的就是舌系帶的問(wèn)題，舌系帶短的確會(huì)造成發(fā)音不準(zhǔn)，其原因舌系帶過(guò)短影響了舌頭的活動(dòng)，對(duì)發(fā)音產(chǎn)生了影響。家庭是孩子成長(zhǎng)的大本營(yíng)，家庭關(guān)系，特別是夫妻關(guān)系不穩(wěn)定，一定會(huì)破壞兩個(gè)孩子之間共情能力的培養(yǎng)。因此，舌系帶短確實(shí)可以說(shuō)是造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因之一，但多年的語(yǔ)言障礙矯正中，常常遇到這樣的情況，就是孩子的發(fā)音問(wèn)題并不是舌系帶造成的，卻誤認(rèn)為是舌系帶造成的，糊里糊涂地割了舌系帶，還沒(méi)有得到準(zhǔn)確的發(fā)音，而這樣的情況還不在少數(shù)。

寶寶的發(fā)音都是從不清楚逐漸變?yōu)榍宄?，這個(gè)過(guò)程與寶寶的身體各系統(tǒng)功能逐漸完善同步，所以，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，發(fā)音不清晰、不準(zhǔn)確的問(wèn)題會(huì)逐漸減少，但有調(diào)查顯示，3～4歲的幼兒中仍有19.82%發(fā)音不準(zhǔn)。廣義的構(gòu)音障礙是指由于神經(jīng)肌肉病變、構(gòu)音結(jié)構(gòu)異?；?qū)δ繕?biāo)音發(fā)音特征理解不清等原因?qū)е碌穆曧嵳{(diào)異常。幼兒發(fā)音的錯(cuò)誤比較分散，錯(cuò)誤大多集中在輔音，原因是發(fā)音部位和方法不正確。那么為什么元音發(fā)音不準(zhǔn)較少，而輔音錯(cuò)誤較大呢?因?yàn)檩o音要依靠唇、齒舌等運(yùn)動(dòng)的細(xì)微分化。三四歲的寶寶由于唇和舌尖運(yùn)動(dòng)不夠有力，下腭不夠靈活，所以發(fā)出的音往往分化不明。

當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)寶寶有個(gè)別音發(fā)不清楚時(shí)，應(yīng)該及時(shí)糾正，平時(shí)多教寶寶說(shuō)歌謠、說(shuō)繞口令、唱歌，鼓勵(lì)寶寶用語(yǔ)言而不是用肢體表達(dá)自己的意愿，都能幫助寶寶的語(yǔ)言發(fā)育。各種原因引起的聽(tīng)力損傷會(huì)導(dǎo)致孩子聽(tīng)不準(zhǔn)語(yǔ)音而無(wú)法正確地模仿大人說(shuō)話。千萬(wàn)不要取笑寶寶發(fā)音不準(zhǔn)，否則是對(duì)其心理的傷害，導(dǎo)致寶寶不敢說(shuō)話，影響語(yǔ)言功能的正常發(fā)展。