邁康時代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

為貫徹落實關于脫貧攻堅的決策部署，認真落實健康扶貧“三個一批”要求，深化家庭醫(yī)生簽約服務民生工程，我縣不斷加強貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務工作，優(yōu)化貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務團隊，健全農(nóng)村貧困人口健康卡，強化個性化健康管理服務，豐富簽約服務內(nèi)容，突出貧困人口簽約服務工作重點，加強領導，明確責任，強化保障，嚴格考核，精心組織，綜合施策，做實做細?！凹彝メt(yī)生簽約為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進了分級診療就醫(yī)格局的形成，發(fā)揮了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員勇當群眾健康‘守門人’的作用。

一是明確服務內(nèi)容。家庭醫(yī)生團隊為貧困人口提供基礎服務和個性化簽約服務，基礎服務包括基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務；近日，湖南省郴州市北湖區(qū)北湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員來到轄區(qū)低保戶陳景艷家中，為她及其女兒進行家庭醫(yī)生簽約及履約服務。個性化簽約服務是基礎性簽約服務之外，根據(jù)居民差異化的健康需求制定針對性的服務內(nèi)容，包括健康管理、健康教育與咨詢、優(yōu)先轉診、藥品配送與用藥指導、中藥“治未病”等服務；

二是規(guī)范履約服務。按照有關規(guī)定，積極組織家庭醫(yī)生團隊與貧困人口簽約家庭醫(yī)生服務協(xié)議，做到應簽盡簽；依據(jù)協(xié)議約定，簽約一人、履約一人、做實一人，嚴格按照相關要求，規(guī)范服務；

三是做好分類管理。認真開展貧困人口慢病篩查，健全、更新居民健康檔案，對慢病、病、嚴重精神障礙等高危人群和慢病患者實行分類管理，針對不同情況給予及時轉診、隨訪評估等服務；

四是強化健康教育。通過不定期宣講、發(fā)放宣傳資料、健康教育宣傳欄張貼資料、微信群推送信息等方式，廣泛宣傳健康脫貧“351”、“180”等政策、健康生活方式和行為等健康知識，倡導健康生活理念，指導掌握健康素養(yǎng)知識和疾病預防技能，不斷提高群眾健康素養(yǎng)水平；“開展基本公共衛(wèi)生服務，如何實現(xiàn)高效管理、提升居民服務獲得感，一直是基層工作中的一大難點。

五是嚴格簽約服務考核?？h衛(wèi)計委健全完善簽約服務考核評價機制，以簽約對象數(shù)量與構成、服務質量、健康管理效果、簽約居民基層比例、居民滿意度等為核心考核指標，定期組織開展考核評價，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工作總量和主要負責人薪酬掛鉤；基層衛(wèi)生人才匱乏，除了要采取措施吸引醫(yī)學人才進入基層外，基層內(nèi)部已有人才也應該給予相應的優(yōu)厚對待。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構圍繞相關核心考核指標完善內(nèi)部服務管理考核，并將簽約居民的投訴與建議作為家庭醫(yī)生團隊績效考核的重要依據(jù)，考核結果同家庭醫(yī)生團隊和個人績效分配掛鉤

響應國家政策，為營造全社會關注和參與家庭醫(yī)生簽約服務的活動，自3月份以來，觀水鎮(zhèn)中心生院積極開展家庭醫(yī)生簽約服務，組織健康管理服務團隊工作小組走進觀水80個村莊進行簽約，并為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理等服務，切實提高群眾的自我保健意識和健康水平?；顒又?，渝北區(qū)衛(wèi)健委與疾控中心的相關領導們也來到現(xiàn)場觀摩了“漸健家醫(yī)”智慧工作站的工作流程，并親身體驗了電子簽約及體檢全流程，對漸健家醫(yī)智慧工作站便捷、高效、精準的獨特優(yōu)勢均給予充分肯定。

我衛(wèi)生院共組建簽約服務團隊20個，實行分片到村、服務到戶與村醫(yī)一起為轄區(qū)百姓提供細致簽約服務。通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，使群眾進一步認識到疾病“早預防、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷”的重要性，增強了群眾的健康觀念，讓居民享受到免費的基本公共衛(wèi)生服務、便捷的基本醫(yī)療服務，提高了群眾滿意度。為了讓湖南省湘西花垣縣民樂鎮(zhèn)鎮(zhèn)居民了解什么是家庭醫(yī)生簽約，家庭醫(yī)生簽約有什么好處，該鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？迫w醫(yī)生充分利用建檔時、隨訪時、體檢時以及接受兒保、婦保和預防接種時，總之，不放棄一切機會和居民講解什么是家庭醫(yī)生簽約。

醫(yī)簽約平臺的簽字應由簽署，并由一支隊伍完成。而根據(jù)目前的情況，國內(nèi)醫(yī)生的簽約僅僅依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生自己，一個人來裝飾多角度，實在很難勝任。家庭醫(yī)生的簽字應該得到許多部門的支持。國內(nèi)醫(yī)生應提供優(yōu)惠政策，允許村民自愿簽字。目前，簽家庭醫(yī)生和不簽合同沒有明顯的區(qū)別?？煞駷楹霞s居民提供一兩項優(yōu)惠政策？2018年初，哈密市作為自治區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務試點地區(qū)，通過結合群眾需求，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，組建服務團隊，建立幫扶機制，豐富服務內(nèi)容，探索出一條優(yōu)質化、多樣化的家庭醫(yī)生簽約服務模式。簽約醫(yī)生應具備相應的專業(yè)知識和技能。許多簽約居民對村鎮(zhèn)醫(yī)療技術水平的信任感不強，認為村鎮(zhèn)兩級醫(yī)生的技術水平較低，水平有限。 家醫(yī)簽約平臺："簽署家醫(yī)簽約平臺協(xié)議書時，應清楚說明他們在鄉(xiāng)村及市鎮(zhèn)兩級的工作內(nèi)容。目前，在簽字工作中，中鎮(zhèn)級衛(wèi)生院只是一個輔助部門，幫助檢查血糖、、肝、心電圖、胸片。經(jīng)過檢查，村醫(yī)生自己跑了十多英里到衛(wèi)生中心去取檢查表，然后輸入電腦，然后到簽約居民的家里去解釋化驗數(shù)據(jù)。也就是說，大部分的實施過程都是由鄉(xiāng)村醫(yī)生自己完成的。家庭醫(yī)生的承包工作占鄉(xiāng)村醫(yī)生有限的工作時間和精力的一半以上。村鎮(zhèn)兩級要共同合作，明確責任，共同完成家庭醫(yī)生的簽字工作。