制氧機(jī)/制氧系統(tǒng)作為醫(yī)院生命支持系統(tǒng)的核心之一

制氧機(jī)/制氧系統(tǒng)作為醫(yī)院生命支持系統(tǒng)的核心之一，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療安全和患者的安全。因此做好醫(yī)院制氧設(shè)備的日常維護(hù)、巡檢工作、維護(hù)維保工作至關(guān)重要。要求工作人員要嚴(yán)守崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，按時(shí)認(rèn)真做好運(yùn)行記錄和匯報(bào)工作。

每?jī)蓚€(gè)小時(shí)檢查記錄

室內(nèi)溫濕度；空壓機(jī)運(yùn)行的溫度和壓力；冷干機(jī)蒸發(fā)溫度及排水器是否正常；制氧機(jī)氧氣壓力及壓力是否正常；每個(gè)儲(chǔ)氣罐壓力；瞬時(shí)流量及累計(jì)流量；匯流排高壓表不低于50公斤。

每天檢查記錄

空氣罐排水2分鐘以上；空壓機(jī)運(yùn)行時(shí)間；氧氣總流量；衛(wèi)生記錄；

用電量；

每周檢查記錄

檢查空壓機(jī)油量，如缺少及時(shí)補(bǔ)充；用干凈的空氣對(duì)冷卻器進(jìn)行吹掃；打開(kāi)過(guò)濾器底部閥門(mén)，排污5秒以上；取出室內(nèi)進(jìn)風(fēng)紗窗吹洗；

每月檢查記錄

空壓機(jī)/增壓機(jī)皮帶；

6個(gè)月檢查記錄

壓力表每六個(gè)月應(yīng)及時(shí)在當(dāng)?shù)貦z驗(yàn)并更換；

每年檢查記錄

安全閥每年都要到當(dāng)?shù)貦z驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校檢；

每3年檢查記錄

壓力容器每3年要請(qǐng)當(dāng)?shù)劐仚z院檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；

“TSG特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范 TSG R0003-2007”對(duì)上述壓力表以及各附件的檢驗(yàn)都作出明文規(guī)定及要求，對(duì)于違反規(guī)定的行為均有相應(yīng)的處罰措施。新的形勢(shì)下，不但要嚴(yán)厲處罰，還必須整改到位。所以，壓力容器附件的定期檢查，一定要重視起來(lái)，稍有疏忽，將會(huì)對(duì)本單位造成不良影響與不必要的麻煩。

中心供氧系統(tǒng)管理重要的內(nèi)容

中心供氧系統(tǒng)是將氧氣源集中到一處，經(jīng)高壓氧氣減壓后，再通過(guò)管道輸送道各個(gè)氧氣終端，每個(gè)氧氣終端都設(shè)有密封插座，插上氧氣終端設(shè)備即可進(jìn)行供氧。

醫(yī)院使用的中心供氧系統(tǒng)， 雖然可以實(shí)現(xiàn)無(wú)人值守、自動(dòng)運(yùn)行，但對(duì)中心供氧系統(tǒng)的管理工作還是相當(dāng)重要的，為了保證供氧系統(tǒng)的安全、運(yùn)行，需要定期進(jìn)行巡檢，若是在巡檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)進(jìn)行 處理解決，以免帶來(lái)不必要的麻煩。

醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)管理重要的內(nèi)容除了上述內(nèi)容，還要考慮到中心供氧系統(tǒng)保養(yǎng)問(wèn)題，首先要確保制氧間的通氣量，環(huán)境氧濃度，定期要進(jìn)行清潔過(guò)濾器更換過(guò)濾網(wǎng)，定期檢測(cè)保養(yǎng)壓縮泵、增壓泵 ，保證其單向閥正常的運(yùn)行，同時(shí)還要注意散熱風(fēng)機(jī)是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)等等。對(duì)中心供氧系統(tǒng)施行定期保養(yǎng)可以大大提高中心供氧系統(tǒng)的安全及使用壽命。

缺氧到底有什么危害呢?

缺氧到底有什么危害呢？

無(wú)論什么原因造成的缺氧，都會(huì)改變集體的機(jī)能和代謝狀態(tài)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等造成或多或少的傷害。

1、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響為敏感。即便輕度缺氧也有可能出現(xiàn)智力和視覺(jué)的功能紊亂。人體大腦的重量只占體重的2%~3%，而腦的耗氧量 占人體總耗氧量的20%~30%，心臟輸出血量的15%都供給了腦，所以腦對(duì)缺氧十分敏感。

2、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是動(dòng)脈血氧分壓降低，可刺激勁動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，出現(xiàn)反射性呼吸加深、加快，從而增加了通氣量，以及肺泡和動(dòng)脈的氧分壓。

3、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響會(huì)引起造血功能加強(qiáng)。主要刺激外周化學(xué)感受器，反射性的引起交感神經(jīng)興奮，儲(chǔ)血釋放紅細(xì)胞。

4、對(duì)消化系統(tǒng)的影響是腸道的節(jié)律性收縮和對(duì)其固有神經(jīng)跨壁刺激的應(yīng)答性降低。

5、對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響可使血中兒茶酚胺增多，垂體加壓素和促上腺皮質(zhì)分泌增加。

在氧站系統(tǒng)工程總體設(shè)計(jì)時(shí)要考慮到很多問(wèn)題

　 為了加強(qiáng)中心氧系統(tǒng)工程的科學(xué)和規(guī)范管理，筆者結(jié)合我院中心供氧、負(fù)壓系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、安裝、施工、維護(hù)等等一些問(wèn)題作一探討，僅供參考。

　 我院個(gè)氧氣站初設(shè)置在手術(shù)樓中的一個(gè)過(guò)道半間房?jī)?nèi)，沒(méi)用兩年就不能滿(mǎn)足臨床需要，又搬到樓占用一間房。但經(jīng)消防部門(mén)檢查不合格，原因是離病房太近不安全。重新選址，建好后，由消防部門(mén)驗(yàn)收合格供氧站才投入使用。通過(guò)這一系列的事情，筆者認(rèn)為在氧站系統(tǒng)工程總體設(shè)計(jì)時(shí)，要考慮到很多問(wèn)題：首先是中心氧站的選址問(wèn)題，由于氧氣為助燃物質(zhì)，站房應(yīng)設(shè)立在離其他建筑物不小于7.5m的地方，盡可能建在離病房樓近而又遠(yuǎn)離火源的地方，以減少質(zhì)量損耗和防止發(fā)生危險(xiǎn)事故。