泰國的一個護理度假村:一些設(shè)施看起來更像四星級酒店據(jù)英國衛(wèi)報本月12日報道，英國家庭正將患有癥的老年親屬送往泰國，這一趨勢雖然規(guī)模不大，但卻在不斷擴大。訪問清邁私人養(yǎng)老院的研究人員發(fā)現(xiàn)，來自英國的客人住在離家數(shù)千英里遠的地方，因為在他們的祖國，合適的護理是不可能找到或負擔(dān)得起的。紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)(NewcastleUniversity)人文地理學(xué)講師迦勒·約翰斯頓(CalebJohnston)博士說，泰國在旅游方面已經(jīng)有很長的歷史，它現(xiàn)在正在把自己建設(shè)成一個國際老年癥護理中心。有些設(shè)施是英國人經(jīng)營的;有些是瑞士的;有些是泰國人經(jīng)營的，但有英國公民的大量投資。這些都得到了泰國政府的支持。約翰斯頓補充說，政府和私人投資者非常積極地培育這一項目，作為他們經(jīng)濟發(fā)展的一部分。

據(jù)估計，英國有85萬癥患者。地方當(dāng)局的住宿護理費用高達每周700英鎊，私人護理費用約為1000英鎊。英國沒有規(guī)定的員工與賓客比例，但每年員工流動率超過30%，職位空缺達12.2萬個，公立和私立醫(yī)院的員工比例往往在1:6左右。相比之下，在泰國，在那些看起來像四星級酒店的設(shè)施中，有完全合格的員工和一比一的全天候住宿護理，每周的費用約為750英鎊。約翰斯頓和英屬哥倫比亞大學(xué)(UniversityofBritishColumbia)地理系主任杰拉爾丁?普拉特(GeraldinePratt)在泰國呆了9周，采訪了養(yǎng)老院的家屬和工作人員。約翰斯頓說，目前還沒有數(shù)字統(tǒng)計有多少人前往泰國接受。與癥患者的總?cè)藬?shù)相比，這是一個較低的數(shù)字。但隨著癥患者數(shù)量的增加，照顧他們的成本也越來越高，去往泰國接受可能是越來越多的人所考慮的一個選擇。"

患者因為存在認知功能下降和生活自理能力下降，對環(huán)境和照護人員有一些特殊的要求。在為患者選擇長期照護機構(gòu)時，應(yīng)該注意以下幾點：（1）硬件環(huán)境方面：房間設(shè)置簡潔，光線充足，東西要少，地面有防護處理以免患者跘倒。廁所配有坐式馬桶和扶手。床不要太高，便于患者上下，同時設(shè)有床檔，防止患者墜床。房間要設(shè)有標(biāo)識，盡可能幫助老人準確、方便地識別方向。具備一定活動空間，保證患者可以進行功能訓(xùn)練和必要的娛樂活動。（2）管理方面：照護機構(gòu)可對入住的老人進行細致的了解和評估，根據(jù)老人的具體情況進行分區(qū)管理，或是能提供專門的照護專區(qū)。照護者應(yīng)接受專門培訓(xùn)，具備一定護理知識和應(yīng)對技巧。照護機構(gòu)應(yīng)與醫(yī)院有雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系或周邊應(yīng)具有較好的資源，保證病情變化時能得到及時救治。

（3）結(jié)合自家老人的具體情況進行選擇：早期患者癥狀較輕，護理方面應(yīng)更加注意保持老人生活能力，延緩進展。照護機構(gòu)能夠提供適合患者參加的體育活動，如體操、散步、跳舞和球類活動；能夠組織患者從事一些娛樂活動，如看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志和進行簡單手工操作等。中期患者除日常生活能力進一步下降外常伴有精神行為方面的異常，如方向感的能力消退，辨別不清方向，容易迷路、睡眠顛倒、四處游走、幻覺和妄想等，這時應(yīng)更加注意硬件環(huán)境和安全措施。居住環(huán)境封閉且無障礙，防止患者出現(xiàn)走失和跌倒等意外。并能夠監(jiān)督老人按時服藥、吃飯、睡覺和。晚期患者進入狀態(tài)，基本生活能力喪失，吃飯、穿衣、大小便等都需要別人照護。這時需要更加注意飲食營養(yǎng)、個人和環(huán)境衛(wèi)生。臥床患者需要經(jīng)常翻身以免褥瘡和墜積性發(fā)生。室內(nèi)空氣要流通，保持空氣新鮮。周邊有良好就醫(yī)條件，方便患者出現(xiàn)時得到及時的。

（三）專業(yè)康復(fù)機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)中的康復(fù)服務(wù)的存在一定程度的差異當(dāng)前，養(yǎng)老機構(gòu)普遍開展康復(fù)服務(wù)，但在具體服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式上，卻各有側(cè)重。根據(jù)我們的實踐觀察，專業(yè)康復(fù)機構(gòu)以提供康復(fù)服務(wù)為主，而在多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)（養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)康復(fù)醫(yī)院的除外），提供的康復(fù)服務(wù)更多的體現(xiàn)為“應(yīng)用康復(fù)技術(shù)改善老年人生活能力的服務(wù)”。

（四）養(yǎng)老機構(gòu)提供的康復(fù)服務(wù)，更加關(guān)注入住老人對康復(fù)的內(nèi)在需求從需求端看，從老年人常見病的患病情況看，、退行性骨關(guān)節(jié)病、腦血管病、骨質(zhì)疏松癥等是困擾老年人健康的主要問題，因此對于運動功能訓(xùn)練、日?；顒幽芰τ?xùn)練和健康教育等需求比較多；從供給端的角度看，養(yǎng)老機構(gòu)開展康復(fù)服務(wù)，更多的偏重于老年人日常所需特別是與日常生活功能相關(guān)的項目。一項調(diào)研顯示，在開設(shè)康復(fù)服務(wù)的71家機構(gòu)中，康復(fù)輔助器具提供、健康教育、ADL評價與訓(xùn)練、心理評價與康復(fù)服務(wù)開展比率較高，分別是87.32%、85.92%、84.51%、84.15%；言語康復(fù)訓(xùn)練（43.93%）和運動康復(fù)訓(xùn)練（59.15%）開展情況較差；而中醫(yī)康復(fù)（66.2%）和物理因子（73.24%）居中。資料來源：羅治安等，養(yǎng)老機構(gòu)老年人康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀及對康復(fù)人才需求的調(diào)查研究（五）養(yǎng)老機構(gòu)開展康復(fù)服務(wù)的出發(fā)點和落腳點1、理解客戶的身體養(yǎng)老機構(gòu)收住的老人，基本都存在著一定的生活障礙，包括身體功能障礙與精能障礙。入住時，機構(gòu)往往會給老人做基礎(chǔ)評估，但這種評估多用于評定老人的護理等級.康復(fù)中的評定則是從客戶的角度出發(fā)，能夠更加的把握入住老人的身體狀況。