潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)運(yùn)行管理和維護(hù)，這有一套參考方案

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高，特別三以上級(jí)別的醫(yī)院，中央空調(diào)成為了現(xiàn)代醫(yī)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)不可或缺的基礎(chǔ)條件，它不僅關(guān)系到環(huán)境的舒適性，更關(guān)系到人的治、康復(fù)以及醫(yī)護(hù)人員的健康等。包括特殊功能用房的裝飾裝修、通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)、照明和動(dòng)力電氣安裝系統(tǒng)、自動(dòng)控制系統(tǒng)、弱電智能化系統(tǒng)、用氣體系統(tǒng)及療設(shè)備安裝等。對(duì)于潔凈手術(shù)部而言，傳統(tǒng)的中央空調(diào)系統(tǒng)容易積存污垢，不僅不能起到潔凈空氣的作用，反而會(huì)成為污染源。

潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)可以有效地控制塵粒污染，甚至可以控制微生物污染，減少手術(shù)過(guò)程中潛在的感風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。有了優(yōu)良的設(shè)備，合理的凈化流程，并不一定能保證潔凈手術(shù)部達(dá)到無(wú)菌保障體系；控制感應(yīng)是全位、全過(guò)程控制的概念。良好的維護(hù)管理狀態(tài)是潔凈手術(shù)部空氣品質(zhì)控制的保證。4）設(shè)備的搬運(yùn)和吊裝必須符合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)做好設(shè)備的保護(hù)工作，防止因搬運(yùn)或吊裝而造成設(shè)備損傷。如何確立科學(xué)的運(yùn)行管理保障體系、規(guī)范的日常監(jiān)測(cè)機(jī)制是確保潔凈手術(shù)部正常運(yùn)行使用的前提。

潔凈手術(shù)部的運(yùn)行管理潔凈手術(shù)部是、物流、氣流的聚集地，也是污染與細(xì)菌并存的場(chǎng)所，潔凈手術(shù)部必須采取對(duì)人員、物品乃至空氣進(jìn)行有效地控制措施，切斷所有會(huì)對(duì)病產(chǎn)生不良影響的微生物的傳播途徑。

1.1人管理就是控制手術(shù)室進(jìn)出人員等，非醫(yī)護(hù)人員禁止進(jìn)入限制區(qū)域。

1.2物流管理凡進(jìn)入潔凈手術(shù)部的物料均需要嚴(yán)格按照“物凈程序”進(jìn)行凈化處理，進(jìn)、出潔凈手術(shù)部的物料也需要嚴(yán)格按照潔、污分流，各行其道。

1.3氣流管理凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)空氣凈化系統(tǒng)的重要組成部分。它能夠控制潔凈手術(shù)部的溫度、相對(duì)濕度、塵粒濃度、細(xì)菌濃度、有害氣體濃度以及氣流分布，保證室內(nèi)人員所需的新風(fēng)量，維持室內(nèi)外合理的氣流流向。潔凈空調(diào)機(jī)組的季節(jié)維護(hù)運(yùn)行保養(yǎng)一是自采新風(fēng)和集中供新風(fēng)的機(jī)組，在進(jìn)風(fēng)口設(shè)有濾網(wǎng)型過(guò)濾器，可以采用鋁制，容易清潔，在東北春秋兩季每周至少清潔一次，其它時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)幾天，如遇飄絮和沙塵季節(jié)應(yīng)每周清洗一次。凈化空調(diào)系統(tǒng)的管理水平，是實(shí)施“無(wú)菌環(huán)境保障體系”的保證。

1一是制定運(yùn)行管理，日常監(jiān)測(cè)制度，主要監(jiān)測(cè)制冷主機(jī)風(fēng)冷熱泵，水系統(tǒng)壓力，溫度，循環(huán)機(jī)組和新風(fēng)機(jī)組進(jìn)出口的風(fēng)壓差，為每臺(tái)機(jī)組制定一個(gè)運(yùn)行狀況和維修記錄本。

2二是設(shè)置潔凈手術(shù)部的維護(hù)管理人員。維護(hù)管理人員必須具有一定的空氣潔凈技術(shù)原理知識(shí)，熟悉潔凈手術(shù)部的結(jié)構(gòu)和設(shè)施，熟悉凈化空調(diào)系統(tǒng)的技術(shù)性能和保持空氣潔凈度的各種技術(shù)措施。

3三是保持手術(shù)室合理的氣流組織，穩(wěn)定的梯度壓力及潔凈度級(jí)別。

4四是在日常使用中，應(yīng)將手術(shù)室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃，濕度控制40%～60%。

5五是潔凈手術(shù)室內(nèi)療設(shè)備的放置，應(yīng)避開(kāi)手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口，減小因設(shè)備遮擋而影響到的回風(fēng)量和室內(nèi)的氣流組織。

6六是每日手術(shù)開(kāi)臺(tái)前，應(yīng)提前半小時(shí)(I級(jí)手術(shù)室15分鐘)開(kāi)啟凈化空調(diào)系統(tǒng)。

7七是空氣處理機(jī)及風(fēng)管上的各個(gè)閥門(mén)在交付使用前已經(jīng)調(diào)整為佳位置，技術(shù)人員嚴(yán)禁隨意調(diào)整，以免影響凈化效果。

潔凈手術(shù)部空調(diào)的維護(hù)保養(yǎng)潔凈手術(shù)部由于長(zhǎng)時(shí)間的使用，沒(méi)有定期做專業(yè)維護(hù)工作，就會(huì)使得手術(shù)室在投入使用不久出現(xiàn)種種問(wèn)題：手術(shù)室內(nèi)地面變臟、墻面變舊、空氣質(zhì)量下降、風(fēng)量變小、空調(diào)制冷效果也不如以前。3、送、回風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，一是考慮風(fēng)速的控制要合理，二是送回風(fēng)口在室內(nèi)的布置一定要平衡、均勻，每個(gè)送風(fēng)口、回風(fēng)口支路都要安裝閥門(mén)。出現(xiàn)這些問(wèn)題，主要是因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行專業(yè)的維護(hù)保養(yǎng)造成，所以必須建立一套科學(xué)有效的維護(hù)保養(yǎng)方案。

潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)

①一是潔凈手術(shù)間的清潔工作必須采用濕式打掃、在凈化空調(diào)機(jī)組系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)進(jìn)行，定期更換回風(fēng)過(guò)濾器和清洗排風(fēng)過(guò)濾網(wǎng)，做好更換清洗記錄。

②二是手術(shù)結(jié)束后，需要用消毒液擦凈手術(shù)(電動(dòng)手術(shù)應(yīng)關(guān)掉電源)、儀器表面、地面和墻面;在擦凈作業(yè)中為了縮短凈化工作時(shí)間，必須在凈化空調(diào)開(kāi)啟運(yùn)行下擦凈;保證自凈時(shí)間(半個(gè)小時(shí)以上)后才能再進(jìn)行其他手術(shù)。

③三是潔凈走廊和功能房?jī)?nèi)的回風(fēng)濾網(wǎng)為了保持潔凈效果，需要每個(gè)月取下清潔一次。在沒(méi)有手術(shù)時(shí)，需打開(kāi)回風(fēng)百葉，取下過(guò)濾網(wǎng)，用清水沖洗、消毒、晾干后，再裝入回風(fēng)口，并將回風(fēng)百葉復(fù)位即可。在沒(méi)有手術(shù)時(shí)，需打開(kāi)回風(fēng)百葉，取下過(guò)濾網(wǎng)，用清水沖洗、消毒、晾干后，再裝入回風(fēng)口，并將回風(fēng)百葉復(fù)位即可。四是手術(shù)室側(cè)壁上的回風(fēng)百葉內(nèi)設(shè)有F6級(jí)的中效過(guò)濾器，排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)有F8級(jí)的中效過(guò)濾器，此兩種過(guò)濾器為一次性拋棄材質(zhì)，無(wú)需清潔保養(yǎng);根據(jù)手術(shù)量日常的監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)更換該過(guò)濾器。

潔凈空調(diào)機(jī)組的季節(jié)維護(hù)運(yùn)行保養(yǎng)一是自采新風(fēng)和集中供新風(fēng)的機(jī)組，在進(jìn)風(fēng)口設(shè)有濾網(wǎng)型過(guò)濾器，可以采用鋁制，容易清潔，在東北春秋兩季每周至少清潔一次，其它時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)幾天，如遇飄絮和沙塵季節(jié)應(yīng)每周清洗一次。針對(duì)異味祛除的問(wèn)題，天得一推薦使用蜂窩型餐飲油煙專用活性炭以及餐飲UV光解除味凈化設(shè)備，與天得一靜電式餐飲油煙凈化設(shè)備組合使用，可實(shí)現(xiàn)除臭效果>。清洗濾網(wǎng)應(yīng)在無(wú)手術(shù)日或夜間進(jìn)行，關(guān)閉新風(fēng)機(jī)組，濾網(wǎng)用清潔劑沖洗后，晾曬干1小時(shí)，方可安裝使用，防止濾網(wǎng)滴水在機(jī)組口造成污染。二是冬季一般在東北地區(qū)溫度降至零下20-30度，對(duì)自采新風(fēng)機(jī)組的預(yù)熱盤(pán)管管路是很大考驗(yàn)，由于提供的熱源，冬季供暖水的系統(tǒng)一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)，如水壓、水溫、流量不能滿足相應(yīng)的指標(biāo)時(shí)，進(jìn)入盤(pán)管內(nèi)的水在室外新風(fēng)的作用下，盤(pán)管末端將會(huì)