對(duì)失能老人照護(hù)的質(zhì)量與效果，是考量老齡化社會(huì)代際支持與福利供給能力的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是多個(gè)利益相關(guān)者在失能老人養(yǎng)老問(wèn)題上交叉、互動(dòng)的一次整合過(guò)程，我們應(yīng)重點(diǎn)完善失能老人養(yǎng)老服務(wù)提供的內(nèi)容、主體及供給方式。

失能老人是潛在的長(zhǎng)期護(hù)理需要人群，蕪湖養(yǎng)老院了解到，國(guó)際上將失能定義為一個(gè)人因年邁虛弱、殘疾、生病等而喪失或限制了日常生活中的主要活動(dòng)能力或生活能力，是測(cè)量個(gè)體健康的重要指標(biāo)。

通常從生理、心理和社會(huì) 3 個(gè)層面來(lái)評(píng)估失能的情況，分為功能性評(píng)估與認(rèn)知評(píng)估，通常使用科氏量表和巴氏量表進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于獨(dú)立完成穿衣服、洗澡、吃飯、上下床、上廁所、控制大小便等 6 項(xiàng)日常生活活動(dòng)能力和做家務(wù)、做飯、購(gòu)物、撥打電話、自己吃藥、管錢等 6 項(xiàng)工具性日常生活活動(dòng)能力的受限程度作為評(píng)估失能程度的依據(jù)，任何一項(xiàng)有困難即判定為失能。

蕪湖養(yǎng)老院給大家介紹下老人的喂飯護(hù)理

不同的食物要采取不同的喂食方法，對(duì)于食物應(yīng)切成碎塊，但不要切成碎末，以免時(shí)間長(zhǎng)了造成老人咀嚼功能的退化，每次要少喂，咽下去之后再喂，同時(shí)做到干稀交替，并按照老人的呼吸節(jié)奏喂食，否則很容易嗆著；當(dāng)老人躺著進(jìn)食時(shí)，固體食物和半流質(zhì)食物蕞好，在喝湯時(shí)，要提醒老人不要著急，蕞好用吸管或帶吸管的杯子喝湯以免嗆著；面對(duì)吞咽肌麻1痹的老人，應(yīng)該從健康的一側(cè)往里喂飯。飯后應(yīng)及時(shí)漱口，防止食物滯留在嘴里，造成睡覺(jué)時(shí)發(fā)生窒息。

喂飯前，要做好老人舒適體位的飯前安置準(zhǔn)備工作，能坐起的老人給予坐起，如不能坐起臥食的老人，需要把床頭抬高30至50度。喂飯前先給老人喝些湯水或溫開(kāi)水，以便滋潤(rùn)口腔咽喉，等同給消化道做了潤(rùn)滑，使食物能順利下咽同時(shí)防止食物刺激消化道粘膜。

喂飯時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意觀察，如果老人出現(xiàn)無(wú)法吞咽或出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，說(shuō)明老人的吞咽功能變差了，可以試著把熟爛的飯加湯水用攪拌機(jī)打成糊，然后再喂，注意不能打得過(guò)稀，以免在喂的過(guò)程中易出現(xiàn)嗆咳。在喂飯的過(guò)程中老人咳嗽時(shí)，應(yīng)停下休息一下，待老人咳停平靜后，喂些溫開(kāi)水后再喂飯，千萬(wàn)注意避免食物嗆到氣道中引起吸入性肺1炎。

喂飯時(shí)，還應(yīng)該關(guān)注老人的心理變化，如果老人不愿意開(kāi)口或吃了幾口就不愿意再吃了，應(yīng)該耐心的進(jìn)行鼓勵(lì)、贊美并哄哄老人、和老人聊聊他關(guān)注的問(wèn)題，還應(yīng)注意觀察老人的身體狀況，注意老人不吃飯是不是跟身體或者病情有關(guān)。

喂完飯后，做完喂水、漱口、清潔口腔工作后，讓老人保持現(xiàn)有體位30分鐘，再給老人采取舒適的臥床姿勢(shì)進(jìn)行休息，還可以撫摸老人的手，微笑著謝謝老人的配合或鼓勵(lì)夸獎(jiǎng)老人吃飯的表現(xiàn)，表示對(duì)老人的尊重和喜愛(ài)。

公立養(yǎng)老院與民營(yíng)養(yǎng)老院的現(xiàn)代化之路

還有一種正在發(fā)展的現(xiàn)代化老人院，其經(jīng)營(yíng)管理模式較為科學(xué)。由診療康復(fù)住院管理和生活護(hù)理的住寓管理兩種自由切換模式組成，這種模式可以吸引很多老年人。其中設(shè)備齊全的套間和標(biāo)間的床位費(fèi)每月3000元以上，護(hù)理費(fèi)用1000元以上，費(fèi)用相對(duì)較高但也受歡迎，咨詢和入住的人應(yīng)接不暇，這也說(shuō)明隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，養(yǎng)老的觀念正在慢慢改變。這種相對(duì)養(yǎng)老院的醫(yī)生每天查房可以有效預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診療老人易于發(fā)生的疾病。生病后即時(shí)進(jìn)行診療康復(fù)，病情好轉(zhuǎn)之后以生活護(hù)理為主，這種復(fù)合型養(yǎng)老院對(duì)老年人的健康和生活是有很大幫助的，因其護(hù)理周到，易于保持身體健康，很多老年人主動(dòng)要求入住。但是，像這種公立養(yǎng)老院在濟(jì)南還是比較少的，還是以民營(yíng)養(yǎng)老院居多。而大部分的民營(yíng)養(yǎng)老院費(fèi)用相對(duì)較低，設(shè)備也相對(duì)簡(jiǎn)陋，一些是由舊居民樓改造而成，僅僅能保證老人們的日常生活。政府一般對(duì)公立養(yǎng)老院有很多優(yōu)惠政策，對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老院的優(yōu)惠政策較少，這就導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老院無(wú)力對(duì)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行改進(jìn)和完善，從而降低了老人的生活質(zhì)量和診療條件。如果我們能對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老院進(jìn)行更多的引導(dǎo)和資助，那么我國(guó)的養(yǎng)老院的普及程度會(huì)更快，對(duì)老年人會(huì)更有利。

蕪湖敬老院介紹老年人保健常識(shí)：老年人應(yīng)少吃五種藥，不要經(jīng)常吃。蕪湖老年公寓專家提醒，老年人應(yīng)少吃、炕菌類藥及補(bǔ)藥，以免給身體帶來(lái)不必要的傷害。

睡不著或早醒在老年人中比較常見(jiàn)，很多人選擇服用安1眠藥來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，但長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，久服還會(huì)出現(xiàn)藥依賴性和成癮。

還有很多老年人對(duì)疼痛的敏感性較低，出現(xiàn)疼痛時(shí)病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，蕪湖老年公寓的醫(yī)生說(shuō)如果此時(shí)還服用止1痛藥，有可能延誤病情。而且去痛片、阿司匹林等藥會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生破壞作用，多服、久服都可能引起上消化道出血。

有的老年人服用炕菌素的次數(shù)也很多，尤其是在肺部感媣、氣管炎發(fā)作時(shí)，但如果不能確定是哪一種細(xì)菌感媣，有針對(duì)性的服用，或者只要有炎證就吃炕菌素，會(huì)產(chǎn)生耐藥菌群，或?qū)е戮菏д{(diào)，甚至雙重感媣，加重病情。

不少老年人很謎信服用補(bǔ)藥，以為它們對(duì)人體有益無(wú)害，其實(shí)，“是藥都有三分毒”，中藥也不例外。蕪湖老年公寓的醫(yī)生說(shuō)許多補(bǔ)藥，如人參、鹿茸，正常人吃了都會(huì)引起血壓升高、鼻腔或牙齦出血、胸悶、腹脹等不適癥狀，何況是老年人，因此服用補(bǔ)藥也要對(duì)癥。