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發(fā)布時間:2021-03-14 20:01  
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整個小鎮(zhèn)像是現(xiàn)實版的“楚門的世界”,是專屬于失智癥老人的獨特空間,他們可以在精心設計的“真實世界”而非養(yǎng)老機構中安度晚年。Hogeweyk小鎮(zhèn)的蔬果店和郵局二、搭建“小鎮(zhèn)”小鎮(zhèn)創(chuàng)始人YvonnevanAmerongen和JannetteSpiering曾在傳統(tǒng)療養(yǎng)院工作過,經(jīng)驗告訴她們,類似醫(yī)院的空間和身著工作服的醫(yī)生和護士讓失智老人感到陌生,他們無法理解自己為何身處這樣的環(huán)境,這種困惑會加劇其心理負擔,讓他們變得抑郁、憤怒、有攻擊性,甚至病情加劇。在1992年,Yvonne聽到母親告訴自己父親過世的消息后,內心一閃而過的念頭是:父親沒有經(jīng)歷住療養(yǎng)院的過程,在家中突然離世是幸運的!她很快開始反思,作為療養(yǎng)院的管理者,為什么反而不希望自己的父親住進來——非人性的機構養(yǎng)模式是主要原因。她希望創(chuàng)造一個自己和親友們都樂于入住的療養(yǎng)院,讓失智老人過上有尊嚴的生活。
為此,Hogeweyk的創(chuàng)始團隊提出了4項原則:適宜的環(huán)境,延續(xù)過往的生活方式,專業(yè)與個性化兼具的照護模式和可持續(xù)的運營管理方案。Hogeweyk小鎮(zhèn)超市里采購的老人和偽裝成店員的護理人員2.1原則一:適宜的環(huán)境用替代現(xiàn)實(AlternativeReality)的方式去營造“去機構化”(deinstitutionalized)的失智癥療愈環(huán)境——將荷蘭人真實的居家環(huán)境,社區(qū)場景和城市空間濃縮匯聚在Hogeweyk小鎮(zhèn)。確保老人在熟悉的住宅、社區(qū)和城鎮(zhèn)空間里,不會因陌生的環(huán)境而感到困惑不安。1)熟悉感“小鎮(zhèn)”Hogeweyk占地約1.6萬平方米,總建筑面積約1.2萬平方米,戶外空間0.8萬平方米,于2009年12月開業(yè)。在整體規(guī)劃上,Hogeweyk擁有住宅區(qū)、商業(yè)區(qū)、辦公區(qū)和公共空間等一切常規(guī)小鎮(zhèn)的功能要素,整合了城鎮(zhèn)廣場、超級市場、美發(fā)沙龍、劇院、酒吧、咖啡廳和餐廳等物業(yè)形態(tài),主體部門為兩層高的砌體建筑。
2、幫助客戶預防疾病養(yǎng)老機構開設康復服務的一個重要特點,或者說有別于康復醫(yī)院和康復的一點就是“康養(yǎng)合一”或是“康住合一”,這是養(yǎng)老機構開展預防性康復服務的先天優(yōu)勢。保證老年身心健康,實現(xiàn)健康老齡化,首先要降低許多慢的發(fā)病率及致殘率,因此必須從預防做起,包括預防、和等慢。在日常生活中抓好發(fā)病前的病因預防,如限鹽、減體重、合理膳食及鼓勵運動等,以杜絕老年常見慢性疾病的發(fā)生。
3、延緩身體功能退化康復對延緩身體功能退化有著重要的意義,已經(jīng)是業(yè)內的共識。在實踐中,“失能”,特別是“半失能”的判定不應是靜態(tài)的,很多缺失的功能難以復原,但是康復可以讓現(xiàn)有的功能缺失的“晚”一些,避免成為性缺失。養(yǎng)老機構開展康復服務,其落腳點不僅僅是為康復而康復,而是的維持生理機能,獲取更好的生活品質,以“康”促“養(yǎng)”。4、讓客戶回歸生活醫(yī)院中的康復多半是以排除腦、脊椎損傷、、外傷、等疾病帶來的障礙,并恢復其原有的功能為目的。養(yǎng)老機構的入住對象,更多的是功能難以改善的入住者,則服務重點要定位于維持現(xiàn)有的身體機能上,優(yōu)先改善生活自理能力(飲食、排泄、更衣、沐浴等)。養(yǎng)老機構的工作內容中,生活協(xié)助的色彩較為濃厚,可以將照護行為于日常生活能力訓練相融合,把單向的照護服務轉化成為“促進老人自理的照護”將是未來的照護發(fā)展的方向。
自2016年10月起,·養(yǎng)護中心每年與九龍坡區(qū)人民醫(yī)院簽訂了醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議。九龍坡區(qū)人民醫(yī)院每周派副高以上來到養(yǎng)老機構進行巡診和查房。查房后,對醫(yī)生進行工作指導,并給予機構入住老人健康保健建議,指導護理人員執(zhí)行相應的部分護理工作。目前,這份醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議已經(jīng)成為九龍坡區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合示范區(qū)的通用模板。
此外,由九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭,以九龍坡區(qū)人民醫(yī)院和九龍坡區(qū)中醫(yī)院為支撐,九龍坡區(qū)轄區(qū)周圍的機構(醫(yī)院、、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)已經(jīng)和養(yǎng)老機構共同建立了類似“醫(yī)聯(lián)體”的合作體系(即醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體),采取協(xié)議合作、轉診合作、設置老年科等方式,為老年人提供的綠色通道服務。隨著國家對醫(yī)養(yǎng)結合的大力倡導,相關醫(yī)養(yǎng)結合的政策不斷出臺,養(yǎng)老院都是向著醫(yī)養(yǎng)結合的方面發(fā)展和推進,院長表示,未來很有可能在評星級養(yǎng)老院時,帶有服務將是高星級的必要條件。人員與成本:一個持續(xù)走低,一個居高不下對于無法享受“醫(yī)聯(lián)體”滋潤的養(yǎng)老機構,除了點對點與結構簽訂協(xié)議外,是否還有其他醫(yī)養(yǎng)轉型的方法?也做了嘗試:在養(yǎng)護中心旁邊新建了重慶中醫(yī)醫(yī)院。院長認為,即使已經(jīng)簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議,仍然有必要自建醫(yī)院,減輕養(yǎng)老機構部分家屬的負擔。一方面,很多老人得病是慢,并非疑難雜癥,如果說大病小病都要經(jīng)歷轉診、住院、,家屬就要重復解決老人的就餐問題、護理問題(包括護理人員問題)。