您好,歡迎來到易龍商務(wù)網(wǎng)!
發(fā)布時間:2021-04-04 04:34  
【廣告】






髖關(guān)節(jié)結(jié)he
髖關(guān)節(jié)結(jié)he多見于兒童和青壯年。髖關(guān)節(jié)結(jié)he的癥狀有全身中du癥狀常伴有厭食、消瘦、低熱、夜汗等癥狀。局部疼痛:早期出現(xiàn)壓痛,患肢常有無力或沉重的感覺。膝關(guān)節(jié)疼痛常與膝關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)活動受限有關(guān):髖關(guān)節(jié)結(jié)he患者髖關(guān)節(jié)周圍常發(fā)生深髖壓痛。大多數(shù)髖關(guān)節(jié)結(jié)he腫脹往往不明顯。髖部腫脹表明yan癥反應(yīng)強烈,通常是由髖關(guān)節(jié)膿zhong引起的。晚期可見髖關(guān)節(jié)竇道形成。當(dāng)我們在正常走路的過程中,擺動相中期(mid-swing)到支撐相中期(mid-stance)一側(cè)髖關(guān)節(jié)承受了13%~300%的身體重力。髖關(guān)節(jié)穿剌涂片檢查和結(jié)he菌素培養(yǎng),有助于診斷。
髖關(guān)節(jié)檢查法
1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié), 對比髖的前、后和側(cè)方,有無畸形和腫脹,肢體有無長短,肌有無萎縮。同時檢查的站立姿勢和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度,臀部、膝和足的位置。
2.觸診檢查壓痛點, 是否有腫脹和肌痙攣,特別是內(nèi)收肌痙攣,是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。
3.動診下肢伸直, 髕骨向上,即中立位,為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時,應(yīng)保持穩(wěn)定,即髂嵴位于同--水平,消除腰椎的側(cè)彎來代償髖關(guān)節(jié)的活動。尤其是高達40%~60%的類風(fēng)shi病患中,曾經(jīng)用過或正在用ji素。常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。4字試驗主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制,說
明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣,Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。
4.量診下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位,gu盆應(yīng)放在同一-水平位,兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上,可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形,健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài),測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。如果髖關(guān)節(jié)內(nèi)收角度比較大,同時有一個縱上的力量從膝關(guān)節(jié)達到髖關(guān)節(jié),會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的中心性脫位,同樣造成髖關(guān)節(jié)的損傷。
可用:
①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;
②Nelaton髂坐線;
③Bryant三角來核查,兩側(cè)對比。