髖關(guān)節(jié)疼痛zhi療：

髖關(guān)節(jié)疼痛的病因不同，zhi療方法不同，因此首先應(yīng)明確病因，具體zhi療方法如下：

1、外傷因素所致的髖關(guān)節(jié)疼痛，如為軟組織損傷，應(yīng)注意休息、避免運動、24小時內(nèi)予以局部冰敷，腫痛嚴重者可適當予以yao物zhi療；如為gu折，若gu折端穩(wěn)定性可，則予以臥床休息，避免負重，適度不負重功能鍛煉，定期復查；如為嚴重的gu折及脫位，建議手術(shù)復位固定，堅強固定，早期功能鍛煉，預(yù)防臥床bing發(fā)癥。

2、繼發(fā)因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛，需明確導致疼痛的原發(fā)病，依據(jù)病情輕重程度，選擇相對應(yīng)的zhi療方式，病情較輕者行非手術(shù)zhi療，經(jīng)非手術(shù)liao療無緩解甚至加重者，建議手術(shù)zhi療。

3、發(fā)育因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛，如疼痛輕微，予以避免運動，適當口服消yan鎮(zhèn)痛yao物zhi療，疼痛嚴重伴關(guān)節(jié)活動障礙者建議行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

導致髖關(guān)節(jié)損傷的動作

髖關(guān)節(jié)損傷大部分都是由于高能量損傷且都是間接強力引起來，所以一般來講髖關(guān)節(jié)在屈曲、內(nèi)收時，股骨頭已經(jīng)超越到髖臼緣而達到了關(guān)節(jié)囊上，此時經(jīng)膝關(guān)節(jié)沿下肢縱向的力量可以使股骨頭穿破關(guān)節(jié)囊，從而損傷到髖關(guān)節(jié)。

如果髖關(guān)節(jié)內(nèi)收角度比較大，同時有一個縱上的力量從膝關(guān)節(jié)達到髖關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的中心性脫位，同樣造成髖關(guān)節(jié)的損傷。所以在一些動作，特別是高速行駛的火車上，要進行髖關(guān)節(jié)的保護，否則容易造成髖關(guān)節(jié)的損傷。

髖關(guān)節(jié)檢查法

1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié)， 對比髖的前、后和側(cè)方，有無畸形和腫脹，肢體有無長短，肌有無萎縮。同時檢查的站立姿勢和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內(nèi)收肌痙攣，是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。

3.動診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時，應(yīng)保持穩(wěn)定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側(cè)彎來代償髖關(guān)節(jié)的活動。常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。4字試驗主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制，說

明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣，Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位，gu盆應(yīng)放在同一-水平位，兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上，可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形，健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài)，測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。

可用:

①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來核查，兩側(cè)對比。

大家都知道髖關(guān)節(jié)可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內(nèi)收、外展（ADD,ABD），在水平面做內(nèi)、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運動中，髖關(guān)節(jié)和都會產(chǎn)生以下相對運動：

1.固定，股骨相對于運動。

2.股骨固定，相對于股骨運動。

當在做Pelvis-on-femora運動時就涉及到下面需要說的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節(jié)律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節(jié)律）

A。同向節(jié)律指腰椎和向同一個方向轉(zhuǎn)動，例如當我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強腰椎的活動度。

B。反向節(jié)律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉(zhuǎn)動方向相反，從而達到平衡，完成行走的動作。

當髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側(cè)的抬起（較對側(cè)的iliac crest高）即為外展。反之內(nèi)收是降低不支撐一側(cè)的。

（ABD 30°，ADD25°）

當髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。（內(nèi)外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區(qū)分不用情況下的-股骨運動模式了呢~