（三）指導要點。

1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。

2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員。

3.如患者需帶“T”管回家，指導其管路護理及自我監(jiān)測方法。

4.指導患者進清淡飲食。

（四）注意事項。

1.觀察生命體征及腹部體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。

2.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1～2天，夾管期間和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹fu痛、等情況。

五、傷口負壓引流的護理

（一）評估和觀察要點。

1.評估患者病情變化，生命體征。

2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察傷口敷料有無滲出液。

（二）操作要點。

1.妥善固定引流管，防止zhi脫出。

2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負壓。

3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。

4.準確記錄24h引流量。

告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。

拔管后注意觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出，及時通知醫(yī)生處置。

六、胸腔閉式引流的護理

1.評估患者生命體征及病情變化。

2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察長管內(nèi)水柱波動，正常為4～6cm，咳嗽時有無氣泡溢出。

4.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫。

1.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。