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發(fā)布時(shí)間:2021-05-10 07:32  
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目的股靜脈穿刺是兒l科常用的護(hù)理技術(shù)操作,探討一種簡(jiǎn)單易行的股靜脈采血法,提高穿刺成功率,減輕患者痛苦。方法:對(duì)住院的120例新生兒及嬰幼兒患者,分別采用一次性靜脈采血針和一次性注入器兩種不同方法。在采血量相同前提下,評(píng)估和記錄每次穿刺成敗。結(jié)果:采用一次性靜脈采血針進(jìn)行股靜脈采血,比使用一次性注入器采血成功率高,且省時(shí)省力,還減少血管的破壞,是一種良好股靜脈穿刺法。結(jié)論:使用一次性靜脈采血針的穿刺成功率明顯高于一次性注入器組,可在臨床上廣泛應(yīng)用。
準(zhǔn)備與方法:1.材料準(zhǔn)備:常規(guī)消毒用品,抗凝用肝素液,動(dòng)脈采血針,橡皮塞。2.穿刺部位的選擇:選擇沒(méi)有輸液的動(dòng)脈及容易穿刺的動(dòng)脈。一般選擇橈動(dòng)脈,因?yàn)榇颂巹?dòng)脈固定,易暴露,不受體位和操作地點(diǎn)的限制;其次選擇股動(dòng)脈(進(jìn)針角度為90°)和肱動(dòng)脈,患者容易接受,且成功率高,不易誤入靜脈或誤刺深層神經(jīng)。3. 備檢者準(zhǔn)備:患者要取自然狀態(tài),活動(dòng)后要休息約5--15分鐘。同時(shí)針對(duì)患者對(duì)動(dòng)脈采血了解很少,易產(chǎn)生緊張、恐懼心理,有針對(duì)性地做好解釋疏導(dǎo)工作,消除緊張情緒,避免各種因素致呼吸過(guò)度或屏氣而引起的血?dú)庹`差。
結(jié)果判斷——?jiǎng)用}血二氧化碳分壓:概念: PaCO2指動(dòng)脈d血中物理溶解的CO2所產(chǎn)生的壓力。正常值為35-45mmHg(4.7-5.8kPa)。1)PaCO2>45mmHg高碳酸血癥;2)PaCO2<35mmHg低碳酸血癥。
結(jié)果判斷——血氧飽和度:血氧飽和度是指實(shí)際與血紅蛋白結(jié)合的氧含量與血紅蛋白完全氧含量之比。SaO2=氧含量/氧容量* 100,SaO2的大小與PaO2及Hb質(zhì)與量有關(guān)。正常值為:動(dòng)脈血95% -100%,靜脈血60-88%,現(xiàn)在檢測(cè)的氧飽和度為動(dòng)脈血氧飽和度。
動(dòng)脈采血器逐步進(jìn)行可靠的血?dú)夥治觯?.準(zhǔn)備好材料,處理穿刺部位。2.將針?biāo)ㄍ频降?,拉到預(yù)設(shè)位置,除去針頭護(hù)套,穿刺動(dòng)脈。動(dòng)脈血自然涌出。3.血液液面達(dá)到預(yù)設(shè)位置,孔石遇濕封閉。撥出采血器,按壓穿刺部位達(dá)到5分鐘,激l活安全裝置,依照醫(yī)院內(nèi)的要求處理針頭。4.螺旋擰上安全針座帽,貼上患者信息標(biāo)簽。5.顛倒混勻5次,手搓樣品管5秒以保證抗凝劑完全作用。6.立即進(jìn)行分析,如>15min需冰浴。
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