我國有注冊登記的養(yǎng)老機構2.8萬家，其中僅有20%的養(yǎng)護型、醫(yī)護型機構能為失智老年人提供其所必需的護理服務，和歐洲等發(fā)達國家相比，落后很多。從服務資源看，地域分布不均衡，東部多于西部，城市多于農村，尤其是專業(yè)性失智癥照護機構集中分布在北京、上海、天津等有限地區(qū)。4.4運營和設計的專業(yè)度有待提高發(fā)達國家的失智養(yǎng)老設施經(jīng)歷了從院到機構化護理院再到失智老人特殊照護單元、家庭化組團之家的轉變，且國外學者針對失智老人居住環(huán)境的評估已研發(fā)出多套照護環(huán)境評估量表。相比發(fā)達國家，我國為失智老人提供照護服務的養(yǎng)老設施出現(xiàn)較晚且非常欠缺，相關研究也處于起步階段。

五、小結隨著世界老齡化進程的加速，全世界患有失智癥的老人越來越多，很多人在等待著一個類似Hogeweyk的“小鎮(zhèn)”，可以在那里得到專業(yè)的照護，安穩(wěn)地度過晚年。目前，中國對失智的重視度越來越高，開始大量培養(yǎng)失智老人照護的專業(yè)人才。2020年4月9日，職教中心首批頒發(fā)《失智老年人照護職業(yè)技能等》給通過考試的4865位失智老人專業(yè)照護人員?！督】抵袊袆樱?019-2030年）》提出了在2020-2030年，65歲及以上人群老年期患病率增速下降的目標，同時要求全國50%以上的二級醫(yī)院設置老年科。增強全社會的阿爾茲海默病預防意識，倡導阿爾茲海默病要早篩、早診、早治，推動預防關口前移。國內一些開發(fā)商和運營機構也在不斷打造針對中國人生活習慣、人生經(jīng)歷、文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構，同時引進懷舊療法、音樂療法、園藝療法、芳香療法和人生回想法等失智癥照護理念，探索針對中國失智老人的照護方案。

注：由于部分高齡老人以及失能、辦事能老人不能獨立完成滿意度評測調研，該部分老人的訪問由子女等家屬代答，即年齡顯示為65歲以下的被訪者。針對廣州市民進行網(wǎng)絡問卷調查，獲取市民未來養(yǎng)老計劃、養(yǎng)老需求信息，以及對政府養(yǎng)老政策、廣州市養(yǎng)老服務市場的總體認識等。

廣州市民養(yǎng)老信息網(wǎng)絡問卷調查所獲取3187份樣本的基本背景信息數(shù)據(jù)如下。圖：網(wǎng)絡問卷調查線上被訪者戶籍性質圖：網(wǎng)絡問卷調查線上被訪者常住區(qū)域（單位：%）圖：網(wǎng)絡問卷調查線上被訪者性別結構圖：網(wǎng)絡問卷調查線上被訪者年齡結構（單位：%）圖：網(wǎng)絡問卷調查線上被訪者家庭年收入結構（單位：%）圖：網(wǎng)絡問卷調查線上被訪者家庭年人均收入（單位：%）（二）數(shù)據(jù)計算方法1.數(shù)據(jù)匯總建立統(tǒng)計線性模型，將所采集的評價數(shù)據(jù)進行清洗、核實、校對，并終整理確認。2.數(shù)據(jù)量化處理規(guī)則：①對數(shù)指標進行相對值轉化處理。②逆向指標正向化。③問卷滿意度評分項目直接按比例進行轉換；將三級對應指標項目進行化處理、加權平均處理。終把各項指標轉成按100分制計算分數(shù)。PART02民營養(yǎng)老機構服務現(xiàn)狀一、廣州市2018年民營養(yǎng)老機構服務現(xiàn)狀調研情況（一）民營養(yǎng)老機構服務現(xiàn)狀總體情況1.評價得分本次評價結果顯示，廣州市2018年民營養(yǎng)老機構服務評價總得分為83.57分。其中一、二級評價指標得分情況如下：廣州市民營養(yǎng)老機構總體服務水平良好。

二、民營養(yǎng)老機構實地走訪調研情況（一）政府相關政策有力推動民營養(yǎng)老機構服務提升此次走訪的十家民營養(yǎng)老機構負責人均對政府的相關政策措施反饋積極。一是政府的稅收優(yōu)惠，床位費補貼基本落實，有利于穩(wěn)定經(jīng)營者的經(jīng)營信心和積極性；二是養(yǎng)老服務標準化等相關政策的實施，有力引導與督促經(jīng)營者改進改善服務；同時提高了行業(yè)的運營標準，有效規(guī)避無序經(jīng)營，更好保障老年人權益。

（二）民營養(yǎng)老機構初步形成特色化經(jīng)營路線一是民營養(yǎng)老機構就近社區(qū)經(jīng)營，氛圍融洽。走訪的十家民營養(yǎng)老機構均就近社區(qū)經(jīng)營，走居民路線，社區(qū)養(yǎng)老、志愿服務形成聯(lián)動機制，有利于營造融洽的街坊氛圍。公共環(huán)境基本清潔衛(wèi)生，從門崗到醫(yī)護照護服務人員處于日常的工作狀態(tài)，有一定的養(yǎng)老和氛圍和繁忙的工作氛圍。二是部分機構積極探索醫(yī)養(yǎng)結合與養(yǎng)老信息化發(fā)展路線，并形成一定的經(jīng)營特色與經(jīng)營優(yōu)勢。部分民營養(yǎng)老機構走醫(yī)養(yǎng)結合路線，與大型醫(yī)院建立合作關系，并積極探索養(yǎng)老信息化，利用IT技術以及大數(shù)據(jù)，搭建信息化養(yǎng)老平臺。例如廣州市頤和養(yǎng)老豪庭公寓，以廣州中大學技術力量為依托，由名譽院長、享受特殊津貼、醫(yī)學博士導師郭興伯等一批、主持的老年病科，將采用的方案，為入住老人的健康長壽保駕護航；該機構的管理信息化建設也取得較好成效。三是為老人提供豐富的集體娛樂活動，豐富老人精神文化生活。部分民營養(yǎng)老機構與學校、文藝團體等建立良好的合作關系，定期為老人提供豐富的文藝表演。例如廣州市頤和養(yǎng)老豪庭公寓，該養(yǎng)老機構獲廣東粵劇學校，棹紅船粵劇的大力支持，師生、將定期到養(yǎng)老豪廷為老人演出，對老人中的粵劇、舞蹈愛好者給予指導。

（四）人員流失和資金不足成為民營養(yǎng)老機構經(jīng)營發(fā)展的難題一是人員流失問題困營機構發(fā)展，服務水平提升難。部分醫(yī)護照護服務人員和年輕工作人員認為在此類機構工作沒有發(fā)展前景，人才流失大，導致養(yǎng)老機構無法提供較好的服務。例如，越秀金色晚年養(yǎng)老院負責人反饋雇員難問題較突出，“工作人員文化程度過低，不適合從事此活動，養(yǎng)老院理念很高，經(jīng)傳播后所剩無幾；對風險的意識為零，不是專業(yè)從事醫(yī)學方面的；不是工資的問題，是人員素質的問題。臟活累活年輕人不接，偏遠農村人才肯接，但文化程度過低，層次低，不愛學習。”二是日托養(yǎng)老機構的資金考慮實際自主使用不夠，甚至出現(xiàn)設備故障須等候資金審批而影響日常工作的情況。北京大學護理學院謝紅認為，當前我國開辦養(yǎng)老機構是典型的微利行業(yè)甚至無利行業(yè)。近年物價上漲，經(jīng)管成本增加，一些規(guī)模小，收費低的養(yǎng)老機構經(jīng)營困難，面臨生存危機；入住老人繳費壓力增大，有時會面臨入不敷出的問題。

（五）民營養(yǎng)老機構經(jīng)營和考核標準有待完善，分類指導與檢查監(jiān)管有待加強。一是現(xiàn)有的相關經(jīng)營和考核標準(如機構資質、管理人員工作態(tài)度、從業(yè)人員技能評定等)與民營養(yǎng)老機構的實際運營情況不夠匹配，未能充分發(fā)揮監(jiān)管效果。據(jù)某養(yǎng)老機構建議，相關職能部門在出臺相關政策前，應更廣泛性地開展調研工作，更深入了解各類民營養(yǎng)老機構的運營實際情況，以便更好地指導監(jiān)督民營養(yǎng)老機構發(fā)展。二是新舊規(guī)定存在矛盾之處，對原有民營養(yǎng)老機構繼續(xù)提供服務造成影響。各項養(yǎng)老服務新規(guī)多為近幾年出臺，而有部分養(yǎng)老院運營時間較長久。