?術(shù)后SpO2監(jiān)測(cè)，是為了監(jiān)測(cè)哪些問題？

1.幫助判斷gu科肢體手術(shù)后末端循環(huán)和肢體組織氧合情況。

因?yàn)?SpO2 有賴于脈搏血流的產(chǎn)生，如果 SpO2  降低可提示脈搏血流的減少，患指、患趾、患肢的末梢循環(huán)發(fā)生障礙。四肢gu折后行監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)判斷創(chuàng)傷后遠(yuǎn)端肢體的血供情況，避免固定夾板過緊，導(dǎo)致骨筋膜綜合征的發(fā)生。

2. 有利于早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)后bing發(fā)癥，預(yù)防bing發(fā)癥的發(fā)生。

例如食道ai治術(shù)，術(shù)后天，自覺胸悶、氣急．SpO2 讀數(shù)下降至 90% 以下，檢查胸腔引流通惦，經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后，讀數(shù)仍不能回升，考慮為對(duì)側(cè)胸腔的積液，造成氣體交換受限所致。立即紿予床邊留置胸腔引流管，并接水封瓶閉式引流，使轉(zhuǎn)危為安。3、“醫(yī)?？刭M(fèi)”仍然是主旋律結(jié)合醫(yī)保“按病種付費(fèi)”等綜合改革思路，醫(yī)保控費(fèi)的一個(gè)結(jié)果就是促使醫(yī)院盡量少使用耗材，從而影響耗材的整體使用量。

電極片的特點(diǎn)及其應(yīng)用范圍

(1)按顏色分：a,單硅白色離型紙，指一面是素紙，一面是硅油。較常用。b,單硅黃色(藍(lán)色)離型紙,指二面都是黃色(藍(lán)色)的離型紙.

(2)按有無加硅油可分為硅油紙，和淋膜紙. 備注：淋膜紙就是只有底紙和淋膜,如果是硅油紙就是指三種紙都有.

(3)按單雙面分：a,雙硅單封，指一面是硅油,一面只有淋膜,該種對(duì)干凈度會(huì)有所提高. b,雙硅，指兩面都是硅油. c,單硅. d,淋膜紙,也可稱為白塑紙.

(4)按產(chǎn)品材料生產(chǎn)地分：a:國(guó)產(chǎn). b:進(jìn)口. 在離型紙的選擇方面,主要考慮到成本,產(chǎn)品質(zhì)量,生產(chǎn)程序,所備產(chǎn)品的特性,使用情況. 根據(jù)情況而定。

電極片生物樣本庫主要是指標(biāo)準(zhǔn)化采集、處理、保存和應(yīng)用健康和疾病生物體的生物大分子、細(xì)胞、組織等樣本，包括組織、全血及血液成分、核酸、尿、唾液、頭發(fā)、指(趾)甲、、大便、細(xì)胞株、各種液體以及與這些樣本相關(guān)的臨床、病理、隨訪、知情同意等資料及其質(zhì)量控制、信息管理與應(yīng)用系統(tǒng)。由于它無創(chuàng)、迅速且能連續(xù)動(dòng)態(tài)地觀察機(jī)體的氧合情況，及早發(fā)現(xiàn)早期低氧血癥，為臨床搶救及護(hù)理提供依據(jù)。

生物樣本庫又稱為“生物銀行”，因?yàn)樗粌H是各類基礎(chǔ)科學(xué)研究和臨床實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，也是將科研成果快速產(chǎn)業(yè)化并投入臨床應(yīng)用，開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

電極片生物樣本庫因此得到了世界范圍內(nèi)的重視。英國(guó)生物樣本庫于1999年設(shè)立，在英國(guó)6個(gè)中心范圍內(nèi)收集超過50萬份樣本。美國(guó)也在1987年建立了zhong瘤組織庫，由6所大型教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的標(biāo)本采集、儲(chǔ)存和管理，已擁有70萬例標(biāo)本。3、醫(yī)用耗材兩票制逐步推進(jìn)，不會(huì)大面積鋪開目前已經(jīng)有實(shí)行耗材兩票制的省份只有陜西和安徽，除此之外，還有近10個(gè)城市在推動(dòng)耗材兩票制。我國(guó)在1994年建立了中華民族永生細(xì)胞庫。

2018，器械幾大發(fā)展趨勢(shì)

1、“二次議價(jià)”會(huì)蔓延

醫(yī)聯(lián)體的大面積推進(jìn)，“二次議價(jià)”也會(huì)蔓延。國(guó)家“嚴(yán)禁二次議價(jià)”的規(guī)定繼續(xù)被踐踏。但多數(shù)省份政策較為溫和，不會(huì)出現(xiàn)過激、過左的政策，因此“二次議價(jià)”也不會(huì)得以大面積蔓延。

2、耗材“零加成”變成現(xiàn)實(shí)

今年11月10日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》提出要“鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消耗材加成”。在取消藥品加成的經(jīng)驗(yàn)上，取消耗材加成將“輕車熟路”，預(yù)計(jì)這一政策將在2018年得以推進(jìn)。

3、“醫(yī)?？刭M(fèi)”仍然是主旋律

結(jié)合醫(yī)?！鞍床》N付費(fèi)”等綜合改革思路，醫(yī)?？刭M(fèi)的一個(gè)結(jié)果就是促使醫(yī)院盡量少使用耗材，從而影響耗材的整體使用量。