我國(guó)有注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.8萬(wàn)家，其中僅有20%的養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型機(jī)構(gòu)能為失智老年人提供其所必需的護(hù)理服務(wù)，和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，落后很多。從服務(wù)資源看，地域分布不均衡，東部多于西部，城市多于農(nóng)村，尤其是專業(yè)性失智癥照護(hù)機(jī)構(gòu)集中分布在北京、上海、天津等有限地區(qū)。4.4運(yùn)營(yíng)和設(shè)計(jì)的專業(yè)度有待提高發(fā)達(dá)國(guó)家的失智養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)歷了從院到機(jī)構(gòu)化護(hù)理院再到失智老人特殊照護(hù)單元、家庭化組團(tuán)之家的轉(zhuǎn)變，且國(guó)外學(xué)者針對(duì)失智老人居住環(huán)境的評(píng)估已研發(fā)出多套照護(hù)環(huán)境評(píng)估量表。相比發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)為失智老人提供照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老設(shè)施出現(xiàn)較晚且非常欠缺，相關(guān)研究也處于起步階段。

五、小結(jié)隨著世界老齡化進(jìn)程的加速，全世界患有失智癥的老人越來越多，很多人在等待著一個(gè)類似Hogeweyk的“小鎮(zhèn)”，可以在那里得到專業(yè)的照護(hù)，安穩(wěn)地度過晚年。目前，中國(guó)對(duì)失智的重視度越來越高，開始大量培養(yǎng)失智老人照護(hù)的專業(yè)人才。2020年4月9日，職教中心首批頒發(fā)《失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等》給通過考試的4865位失智老人專業(yè)照護(hù)人員。《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提出了在2020-2030年，65歲及以上人群老年期患病率增速下降的目標(biāo)，同時(shí)要求全國(guó)50%以上的二級(jí)醫(yī)院設(shè)置老年科。增強(qiáng)全社會(huì)的阿爾茲海默病預(yù)防意識(shí)，倡導(dǎo)阿爾茲海默病要早篩、早診、早治，推動(dòng)預(yù)防關(guān)口前移。國(guó)內(nèi)一些開發(fā)商和運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)也在不斷打造針對(duì)中國(guó)人生活習(xí)慣、人生經(jīng)歷、文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)引進(jìn)懷舊療法、音樂療法、園藝療法、芳香療法和人生回想法等失智癥照護(hù)理念，探索針對(duì)中國(guó)失智老人的照護(hù)方案。

◆Caritas-Zentrum養(yǎng)護(hù)院外觀項(xiàng)目簡(jiǎn)介所在地：德國(guó)·曼海姆·瓦爾德霍夫區(qū)開設(shè)時(shí)間：2015年8月總建筑面積：約11000㎡建筑層數(shù)：4層床位總數(shù)：100床居室面積：25㎡-107㎡服務(wù)類型：全托、日托、日常服務(wù)（根據(jù)不同需求劃分）

生活配套：毗鄰圣弗朗西斯天主教和保羅新教教堂城區(qū)火車站、大型超市、醫(yī)生中心、郵局、購(gòu)物中心周圍配套內(nèi)部布局一層平面：日托、社會(huì)救助站、出租空間、餐廳、小教堂等。二層平面：共有25個(gè)房間，方便居住者進(jìn)出與交流。三層平面：共有31個(gè)房間，面積為36-98㎡。四層平面：包含臨終關(guān)懷中心及和9個(gè)房間，面積在103-133㎡之間。服務(wù)特色Caritas-Zentrum養(yǎng)護(hù)院稱道的服務(wù)項(xiàng)是臨終關(guān)懷。我們?cè)谥暗臍W堡庭案例里詳述過該服務(wù)，即在生命后一段有相愛之人共同守候，在溫暖與關(guān)愛中平靜的走向另一個(gè)天堂，有尊嚴(yán)的離開人間。四樓的9個(gè)房間中有8個(gè)是專門用于提供都給臨終老人使用的；余下的單獨(dú)房間則提供給老人的親朋好友；此外，還有精美的屋頂花園可供老人于自然中感受生命的真諦。使用臨終關(guān)懷樓層的老人，大部分罹患晚期。其中有臥病在床的患者，也有可以自如行動(dòng)的老人。

（3）服務(wù)透明度服務(wù)透明度包括“入住前服務(wù)與收費(fèi)等介紹詳細(xì)程度”1個(gè)三級(jí)指標(biāo)，即在提供服務(wù)前，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員能夠詳細(xì)或較為詳細(xì)地介紹每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容、流程和收費(fèi)情況等?！叭胱∏胺?wù)與收費(fèi)等介紹詳細(xì)程度”評(píng)分為87.98。2.服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)能力廣州市2018年民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀“服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)能力”指標(biāo)評(píng)價(jià)得分如下：評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)能力指標(biāo)評(píng)分為83.06分。四個(gè)二級(jí)指標(biāo)評(píng)分均在80分以上，其中，常規(guī)評(píng)價(jià)，為83.50分，其次是個(gè)化服務(wù)，為82.84分，再次是與健康服務(wù)，為82.83分；服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置評(píng)分相對(duì)較低，為82.46分。

（1）服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置服務(wù)態(tài)度包括“服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置的齊全”“服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)性”“相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)水平”“服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)”等4個(gè)三級(jí)指標(biāo)。其中，評(píng)分的是“服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)”，評(píng)分為82.77分；其次是“服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)性”，評(píng)分為82.69分；再次是“相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)水平”，評(píng)分為82.20分；“服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置的齊全性”相對(duì)評(píng)分較低，評(píng)分為82.17分。（2）常規(guī)常規(guī)包括“生活照料服務(wù)”“老年護(hù)理服務(wù)”“環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)”“休閑娛樂服務(wù)”“膳食與送餐服務(wù)”“洗滌服務(wù)”“物業(yè)管理服務(wù)”“通訊服務(wù)”“購(gòu)物服務(wù)”“交通服務(wù)”“安全保護(hù)服務(wù)”等11個(gè)三級(jí)指標(biāo)。其中評(píng)分的是“安全保護(hù)服務(wù)”，評(píng)分為84.92分；其次是“環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)”與“生活照料服務(wù)”，評(píng)分分別為84.64分與84.06分；

“交通服務(wù)”“老年護(hù)理服務(wù)”“物業(yè)管理服務(wù)”與“膳食與送餐服務(wù)”評(píng)分也相對(duì)較高，評(píng)分分別為83.84分、83.58分、83.54分、83.20分；“休閑娛樂服務(wù)”“洗滌服務(wù)”“通訊服務(wù)”評(píng)分相對(duì)較低，分別為82.93分、82.92分與82.86分，“購(gòu)物服務(wù)”評(píng)分，評(píng)分為82.00分。（3）與健康服務(wù)與健康服務(wù)包括“心理/精神支持服務(wù)”“協(xié)助護(hù)理服務(wù)”“”“陪同就醫(yī)服務(wù)”等4個(gè)三級(jí)指標(biāo)。其中，“協(xié)助護(hù)理服務(wù)”評(píng)分，評(píng)分為83.44分；其次是“”，評(píng)分為83.25分；再次是“心理/精神支持服務(wù)”，評(píng)分為83.14分；“陪同就醫(yī)服務(wù)”相對(duì)評(píng)分較低，評(píng)分為81.50分。

（4）個(gè)性化服務(wù)個(gè)性化服務(wù)包括“養(yǎng)老院對(duì)個(gè)人需求的了解”“委托服務(wù)”“個(gè)人學(xué)習(xí)與教育服務(wù)”“對(duì)個(gè)人興趣與愛好的滿足”“養(yǎng)老院的咨詢服務(wù)”“對(duì)意見的反饋與解決”與“安寧服務(wù)”等7個(gè)三級(jí)指標(biāo)。其中，“養(yǎng)老院的咨詢服務(wù)”評(píng)分，評(píng)分為83.94分；其次是“對(duì)意見的反饋與解決”與“養(yǎng)老院對(duì)個(gè)人需求的了解”，評(píng)分分別為83.26分與83.04分；再次是“委托服務(wù)”與“安寧服務(wù)”，評(píng)分分別為82.86分與82.37分；“對(duì)個(gè)人興趣與愛好的滿足”與“個(gè)人學(xué)習(xí)與教育服務(wù)”相對(duì)評(píng)分較低，評(píng)分分別為82.21分與82.20分。3.機(jī)構(gòu)內(nèi)生活廣州市2018年民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀“機(jī)構(gòu)內(nèi)生活”指標(biāo)評(píng)價(jià)得分如下：評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，機(jī)構(gòu)內(nèi)生活指標(biāo)評(píng)分為83.66分。兩個(gè)二級(jí)指標(biāo)評(píng)分均在80分以上，其中，融入感與歸屬感評(píng)價(jià)，為84.59分，軟硬件配套評(píng)分相對(duì)較低，為82.57分。