內(nèi)側(cè)副韌帶損傷特征

①損傷時劇烈的用力外翻旋轉(zhuǎn)(即ji素的損傷使猛推向內(nèi)側(cè));

②內(nèi)側(cè)疼痛及壓痛點在內(nèi)側(cè)副韌帶(MCL)上;

③極微局限的滲出液(變異的)在內(nèi)側(cè)副韌帶.上(大量伴生的滲出液,則暗示合并有關節(jié)內(nèi)部損

傷,如前交叉韌帶(ACL)或后交叉韌帶(MCL);

④在膝蓋彎曲30度時的外翻加壓測試時疼痛或可打開空隙,則具有第二或第三型內(nèi)側(cè)副韌帶

損傷。

半月板損傷臨床表現(xiàn)

半數(shù)以上的病例有膝關節(jié)“扭shang”史，伴有膝關節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙。疼痛是常見的表現(xiàn)，通常局限于半月板損傷側(cè)，個別外側(cè)半月板撕裂可伴內(nèi)側(cè)疼痛，有的患者自覺關節(jié)內(nèi)有響聲和撕裂感，膝關節(jié)不能完全伸直。圖上的星星,zui重要的一個部位就是這里,腓腸肌外側(cè)頭的肌腱部,這個部位在力學上非常重要,在臨床上極為常見,尤其是上下樓梯疼痛的患者,這個地方必有壓痛。膝部廣泛的疼痛者，多與積液或關節(jié)積血使滑膜膨脹有關，這種疼痛可逐漸減輕，但不能消失。腫脹見于絕大多數(shù)患者，損傷初期腫脹嚴重，隨時間的推移，腫脹逐漸消退，以后發(fā)作腫脹減輕。

膝關節(jié)外側(cè)的疼痛

膝關節(jié)外側(cè)的疼痛,看星星的分布,都是常見的壓痛點位置。確定膝關節(jié)外側(cè)疼痛不太容易。反之,正常生理外翻角消失,形成小腿內(nèi)翻畸形,若為兩側(cè)稱“O”形腿。關節(jié)腔的壓痛是不是有關節(jié)內(nèi)的損傷引起?股外側(cè)肌肉附著部位,髂脛束或外側(cè)副韌帶有沒有壓痛?必須要非常仔細的檢查并確認。上邊這里是 髂脛束的位置,往下是關節(jié)間隙壓痛

點，再往下是髂脛束的附著點和脛骨前肌的附著點。關節(jié)間隙有壓痛時，-定要確認一下下邊髂脛束和脛骨前肌的附著點有無壓痛。髂脛束非常堅韌粗大,不容易發(fā)生病變,髂脛束的壓痛多是由于上方闊筋膜張肌的病變所致,應該檢查闊筋膜張肌是否有壓痛。一個健康的關節(jié)腔，營養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，軟gu的修復，是可以正常完成的。外側(cè)關節(jié)間隙的中央有壓痛時很容易與關節(jié)腔的壓痛混淆。因此,要檢查外側(cè)副韌帶有無壓痛,檢查外側(cè)副韌帶時,讓患者盤腿坐位,這時外側(cè)副韌帶貴局部隆起呈條索狀,很容易摸到。外側(cè)副韌帶有壓痛的患者,有膝外翻傾向,外側(cè)副韌帶無壓痛而后外側(cè)關節(jié)間隙有壓痛的患者, 多懷疑存在關節(jié)內(nèi)病變。

骨質(zhì)l增l生中藥治l療大體可分為兩類：一類屬于內(nèi)治法，即內(nèi)服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等；另一類屬于外治法，即酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。 內(nèi)服藥l物通過腸胃吸收、消化、分解，zui后通過血液循環(huán)，才可將藥l物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位，然藥l效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復是無法逆轉(zhuǎn)的，骨質(zhì)修復更是無從談起。髕骨從上向下移動時在髕骨上極的壓痛可能是股四頭肌腱膜的纖維化所致。而且口服藥對肝、shen、胃腸損傷極大。因此選擇外用的藥l物做藥l物導入，效果會更好，從外皮滲透，藥l物滲入骨質(zhì)，也沒有副作用。