醫(yī)院手術室凈化工程的五種布局方式

當前，潔凈手術室已經(jīng)成為眾多醫(yī)院必備的醫(yī)i療設施之一。合理的布局，是手術室凈化工程運行的保障。不合理的布局，易形成氣體渦流、增加人員移動距離、物品運輸距離，出現(xiàn)各類問題。

手術室凈化效果的好壞關系到手術操作成敗和醫(yī)i療工作質(zhì)量，而合理的布局是保證凈化效果的關鍵。一般來說，手術室凈化的布局方式主要有

01、中央島型

通常，醫(yī)學界認為，手術主要以“接觸”為主，因此杜絕手術室設備、人員與污染源的接觸，便成為這類手術室布局的主要目的。在手術室凈化中央島型布局中，由電梯運來的無菌材料，通過中央潔凈廳送入各個手術室。消聲器內(nèi)充填的消聲材料應不產(chǎn)塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。使用后物品，由外廊運出，而且醫(yī)生、護士使用的洗手池，也要設置在外廊。

潔凈室施工質(zhì)量控制可以分為 即準備階段、施工階段和驗收階段。

(一)準備階段質(zhì)量控制要點

1.認真做好圖紙會審和技術交底

充分領會設計意圖，做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅實的基礎。

施工中會出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設計、建設方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進行合理變更。

如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無法施工，后經(jīng)施工方與設 計人員和建設方的協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風管尺寸從方形變?yōu)楸庑?，既滿足了風量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。 

送回風管道質(zhì)量控制

送回風系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進入風管，阻止了風管內(nèi)受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備的安裝質(zhì)量。

管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封措施。管道加工時應采用鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求;消聲器內(nèi)充填的消聲材料應不產(chǎn)塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。這樣就造成通風不平衡，房間通風系統(tǒng)不斷從房間外面吸進空氣補充。不應采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風管制作前用中性洗滌劑去油污，制作過程中防止劃傷，制作結(jié)束用白綢布揩擦內(nèi)表面應無任何油污、灰跡為清洗合格。風管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保護好風管兩端再運至現(xiàn)場安裝，所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭干凈，否則不可安裝。

管道連接及設備安裝過程中應注意做好密封措施，避免二次污染，由于軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以凈化管道和機動設備連接時可用軟接頭，但在管路上不宜使用。

其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意義，也更容易被忽視。二次微生物污染含在二次塵污染中，主要含在空調(diào)處理裝置中。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是高效過濾器不能阻擋的，于是就構(gòu)成了微生物二次污染?？照{(diào)處理裝置在運行時積累的細i菌和塵粒，在停運期間，高溫高濕的環(huán)境和塵粒提供的營養(yǎng)為微生物的繁殖提供了有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是過濾器不能阻擋的，于是就構(gòu)成了微生物二次污染。

事實告訴我們，軟接頭也是微生物二次污染一個重要來源。這是因為軟接頭通常不保溫，結(jié)露就在這里發(fā)生。對潔凈室來說，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。

后，組合式空調(diào)機組所有接縫處都應作密封處理，表冷器凝結(jié)水排水管上設水封，以保證空調(diào)器密閉不漏風。