墻面消毒

醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為2-2.5米高即可。

◆ 對細菌繁殖體、病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯250-500mg/L、2000~3000mg/L的季銨鹽類消毒液擦拭或噴霧，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流水力度，一般為50-200mL/㎡。

◆ 消毒：將配制成0.2%水溶液，進行墻面噴灑和擦洗。

Ⅳ類環(huán)境物體表面的消毒

Ⅳ類環(huán)境包括科及病房, Ⅳ類環(huán)境要求物體表面細菌總數(shù)≤15cfu/cm2。 參照Ⅰ、Ⅱ環(huán)境物體表的消毒方法執(zhí)行。

物表清潔度監(jiān)測

按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進行，普通一般不進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，高風(fēng)險每季度采樣，由感控護士進行采樣，院感科是每季度抽樣監(jiān)測，有醫(yī)院暴發(fā)或苗頭時隨時采樣。

物表清潔度監(jiān)測方法主要采用直接檢測法和ATP熒光檢測法。

1、應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。

2、根據(jù)風(fēng)險等級和清潔等級要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，內(nèi)容應(yīng)包括清潔與消毒的工作流程、作業(yè)時 間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配制濃度、作用時間以及更換頻率等。

3、應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。

4、有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選擇參考 WS/T 367執(zhí)行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。

5、無明顯污染時可采用消毒濕巾進行清潔與消毒。

6、清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作