操作步驟1

1，戴口i罩，洗手。

2，將所備用物放置治i療車上，推至病床旁，向做好解釋工作。冬天關(guān)好門窗，安置體位（低半臥或平臥位）

3，檢查患者的傷口，露除引流管，松開別針，注意保暖。

4，檢查無菌引流袋是否密封，過期。打開外包裝，檢查引流袋有無破損或管子扭曲，將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5，擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。

2.告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。

（四）注意事項(xiàng)。

1.術(shù)后當(dāng)日每30～60min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力一般1.5～2.0kPa。

2.手術(shù)當(dāng)日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞4ml×體重（kg）／h，且無減少趨勢，及時(shí)通知醫(yī)生。

3.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

5.患者下床活動(dòng)時(shí)，須將引流管夾閉，以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。

6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸，傷口滲液及出血，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

導(dǎo)尿管

是以天然橡膠、硅橡膠或聚（PVC）制成的管路，可以經(jīng)由插入膀胱以便引流尿液出來，導(dǎo)尿管插入膀胱后，靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。導(dǎo)尿管型號，按照外徑的周長分6F~30F共13個(gè)規(guī)格型號，常用的成人導(dǎo)管管有12F、14F、16F、18F四種型號，F(xiàn)數(shù)就是外周長的毫米數(shù)·是法制單位。四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)（PTCD）的護(hù)理（一）評估和觀察要點(diǎn)。F就是French.換算公式是F=2πr粗略換算就是F（毫米）=3倍的外直徑（毫米）。

導(dǎo)尿管護(hù)理的步驟

洗手、清除手上的病菌以預(yù)防。準(zhǔn)備下列用具：1.棉枝一包，2.透氣紙膠布一卷，3.塑膠袋一只，4.便bian盆，5.生理食shi鹽水或煮沸過的水，6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。用手分開yinchun或回縮。引流裝置定時(shí)更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，將臟的棉枝，隨手丟入準(zhǔn)備好的塑膠內(nèi)。檢查有沒有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫(yī)護(hù)人員處理。將導(dǎo)尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女)或下腹部(男)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或?qū)Ч軌浩?，造成皮膚損傷。