AED操作員要接受CPR培訓(xùn)?

早期CPR對(duì)于突然心跳驟?；颊叩膿尵仁侵陵P(guān)重要。在CPR訓(xùn)練中學(xué)習(xí)的人工通氣和購(gòu)?fù)獍磯旱募记?，將幫助患者，使其胸部獲得含氧量豐富的血流。另 外，在對(duì)患者施行過(guò)一系列的以三次為一個(gè)單位的后。許多AED將提醒操作者，在儀器對(duì)患者心率繼續(xù)進(jìn)行分析時(shí)。他們應(yīng)繼續(xù)對(duì)患者施行CPR。

既然AEDs的操作如此簡(jiǎn)易，為什么急救人員在使用前還需要經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)理由有三點(diǎn)：

(1)一個(gè)合格的AED的操作者必須知道如何獲得診斷患者突然 心跳驟停的證據(jù)，什么時(shí)候開(kāi)始呼EMS(急救服務(wù))，何執(zhí)行CPR程序：

(2）操作者必須接受他們將要使用的同種AED模型的正規(guī)訓(xùn)練、這樣他們就可 熟悉掌握AED，并在緊急時(shí)刻成功的操作儀器；

(3)培訓(xùn)同樣會(huì)教會(huì)使用者如何避多潛在的危險(xiǎn)情況。

AED證書(shū)

AED使用是否需要證書(shū)？

這個(gè)問(wèn)題需要考慮AED使用的地理環(huán)境。因?yàn)槊總€(gè)國(guó)家，甚至每個(gè)地區(qū)對(duì)于AED使用的規(guī)范各不一樣。拿上海為例，2016年11月1日頒布的上海市急救服務(wù)條例第四十二條指出，市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，應(yīng)當(dāng)立即撥打“120”專線電話進(jìn)行急救呼叫，可以在急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開(kāi)展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況開(kāi)展緊急救助，為急救提供便利。

鼓勵(lì)具備急救技能的市民，對(duì)急危重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，對(duì)患者造成損害的，依法不承擔(dān)法律責(zé)任。那么，如何證明是否經(jīng)過(guò)培訓(xùn)變的尤為重要。

目前來(lái)講AED證書(shū)到底是由哪個(gè)機(jī)構(gòu)頒發(fā)被法律承認(rèn)任然屬于需要界別的地帶。紅十字會(huì)由于在國(guó)內(nèi)受到法律保護(hù)，相關(guān)證照的頒發(fā)因該具有相應(yīng)的法律效應(yīng)，而其它社會(huì)救援組織由于沒(méi)有紅十字法的保護(hù)，是否被接受，還應(yīng)提出其它AED受訓(xùn)材料支持才能增加材料的可信程度。另外即便是有紅會(huì)的AED證書(shū)，也不代表操作人員的救護(hù)行為是按照規(guī)范化操作的，在這一點(diǎn)上社會(huì)救護(hù)人員可能需要提供更多的輔助證據(jù)證明當(dāng)時(shí)采取的救助行為為合理合法，方能適用目前的急救條例。

居上所屬，目前的AED證書(shū)，只是一種輔助證明曾經(jīng)接受過(guò)相關(guān)AED培訓(xùn)的證據(jù)，在對(duì)于那些需要提供呈堂證供的情況下，將作為輔助材料作為一定的依據(jù)。但目前并不具有對(duì)終起決定性作用。

AED培訓(xùn)如何整合進(jìn)AED項(xiàng)目？

AED除顫器使用簡(jiǎn)單，它會(huì)指導(dǎo)救援人員當(dāng)需要進(jìn)行除顫的時(shí)候做些什么。盡管如此我們認(rèn)為AED項(xiàng)目成功開(kāi)展的關(guān)鍵因素還是在一線的救援人員。悅安建議AED項(xiàng)目的培訓(xùn)可以考慮5方面的核心主題，其中包括：CPR心肺復(fù)蘇術(shù)、AED自動(dòng)體外除顫器的使用、緊急供氧、血源性疾病的防范以及急救技能。企業(yè)雇員需要持續(xù)接受這些主題的更新課程學(xué)習(xí)。

盡管公共除顫項(xiàng)目在不斷增加，但可以在關(guān)鍵時(shí)刻合理準(zhǔn)確使用AED設(shè)備的往往是那些受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的人員。通過(guò)培訓(xùn)單位的一線救護(hù)員將在各種緊急情況下做出有效快速的反應(yīng)并降低企業(yè)可能需要承擔(dān)因風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的各項(xiàng)后果的責(zé)任。雖然我們目前沒(méi)有找到國(guó)內(nèi)的相關(guān)定義，但是我們可以參考美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于公共接入AED主體的定義為“那些受過(guò)培訓(xùn)，有能力在公共場(chǎng)所使用AED除顫器的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)人員”，這進(jìn)一步說(shuō)明了并非誰(shuí)都可以直接上手操作AED設(shè)備，上手使用AED設(shè)備的人員需要經(jīng)過(guò)有關(guān)AED設(shè)備的使用操作培訓(xùn)來(lái)確保有關(guān)人員可以準(zhǔn)確操作設(shè)備。在這一點(diǎn)上，關(guān)于AED公共除顫項(xiàng)目在公共領(lǐng)域的宣傳上可能有些許的缺失，他們認(rèn)為每一名目擊者都可以直接使用AED設(shè)備，而忽略了培訓(xùn)的重要性。

悅安建議各家單位的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)人員培訓(xùn)應(yīng)考慮覆蓋到不同工作場(chǎng)地、不同工種、不同工作地點(diǎn)、翻班情況及各性別人群。一般容易發(fā)生錯(cuò)誤的情況是將培訓(xùn)集中在某一隊(duì)人，比如保安部或單位應(yīng)急小組，結(jié)果由于人員過(guò)于集中導(dǎo)致單位其它部門發(fā)生意外不能及時(shí)到位增加應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間的情況時(shí)有發(fā)生。

一般來(lái)講AED項(xiàng)目的開(kāi)展需要至少10名受訓(xùn)人員的參與并組建緊急反應(yīng)小組，盡管根據(jù)單位的情況不同可能會(huì)有更多人員加入培訓(xùn)的行列。更多人員的加入意味著更及時(shí)的緊急情況反應(yīng)速度，這有利于AED項(xiàng)目開(kāi)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。另外個(gè)人救援行為的開(kāi)展將受到國(guó)家和地方相關(guān)急救條例的保護(hù)和支持。

AED用的越早越好

美國(guó)時(shí)間2018年2月26日美國(guó)心臟協(xié)會(huì)循環(huán)雜志刊登文章稱研究結(jié)果表明當(dāng)目擊者時(shí)間使用AED（自動(dòng)體外除顫器）將極大的提高患者心源性猝死的拯救率。

重點(diǎn)結(jié)論摘要目擊者時(shí)間使用AED自動(dòng)體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場(chǎng)再采取行動(dòng)的情況高出2倍。研究表明，越是那些需要較長(zhǎng)時(shí)間等待救護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)的情況，越能體現(xiàn)出目擊者直接使用AED自動(dòng)體外除顫器給患者做電除顫的優(yōu)越性。那些被目擊者進(jìn)行過(guò)AED除顫的患者比那些沒(méi)有接受過(guò)時(shí)間AED除顫的患者有更大的機(jī)會(huì)可以生存下來(lái)并安全出院。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)循環(huán)期刊研究表明，目擊者時(shí)間使用AED自動(dòng)體外除顫器拯救心源性猝死患者的生存率比等待急救人員到現(xiàn)場(chǎng)再采取行動(dòng)的情況高出2倍。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)每年有350000起院外發(fā)生心源性猝死的案例，另外有超過(guò)100000起心源性猝死發(fā)生在患者家里以外的地方。僅有45.7%的心源性猝死患者可以在救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前得到幫助。支持一般平均需要4-10分鐘到達(dá)心發(fā)案現(xiàn)場(chǎng)。