導(dǎo)絲介紹

導(dǎo)絲(Guide Wire) 也稱(chēng)為導(dǎo)引鋼絲或?qū)б€，是經(jīng)皮穿刺插管的主

要工具之一。導(dǎo)絲對(duì)導(dǎo)管起引導(dǎo)及支持作用，幫助導(dǎo)管進(jìn)入血管及其

他腔隙，引導(dǎo)導(dǎo)管順利到達(dá)病變處。在導(dǎo)管治l療操作中，與導(dǎo)管同樣

重要。

一、

導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)

導(dǎo)絲由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成，外層是優(yōu)l質(zhì)不銹鋼絲在彈簧旋床上卷

繞而成。鋼絲要求光潔、堅(jiān)韌、富有彈性，卷繞必須均勻嚴(yán)密、

排列整齊、松密一致。這種彈簧應(yīng)能耐受反復(fù)彎折，在一定力量

作用下不致折斷。

導(dǎo)絲的種類(lèi)：J 形安全導(dǎo)絲導(dǎo)絲前端呈J形彎曲，其優(yōu)點(diǎn)是插管時(shí)遇到彎曲變形的血管，導(dǎo)絲前端不會(huì)頂在血管壁上，從而可防止損

傷血管。J形導(dǎo)絲前端彎曲分為大、中、小數(shù)種。小號(hào)彎曲適用于血管;大號(hào)彎曲可幫助調(diào)整插管的方向，在膽管等走向有變化的部位，可借助導(dǎo)絲的彎曲，將導(dǎo)管插入不同方向的分支。J形導(dǎo)絲也有固定芯、 活動(dòng)芯、Teflon鞘數(shù)種。前端方向可控制導(dǎo)絲此導(dǎo)絲又稱(chēng)為偏導(dǎo)器( Deflector),由一根前端可彎曲180度的可控導(dǎo)絲及一個(gè)操縱把手兩部分構(gòu)成。導(dǎo)絲尾端固定于把手后，操縱把手可使導(dǎo)絲前端伸直或彎曲。偏導(dǎo)器主要用于大動(dòng)l脈硬化蟠曲病l人的插管，也可幫助進(jìn)行選擇性及超選擇性血管插管。

更換導(dǎo)管用的導(dǎo)絲導(dǎo)管治l療過(guò)程中，經(jīng)常需要更換導(dǎo)管，借助導(dǎo)絲幫助換管很簡(jiǎn)單方便。換管專(zhuān)用導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)與一般直形

導(dǎo)絲相同，但長(zhǎng)度增加到2.6m。此外，還有某些特殊類(lèi)型的導(dǎo)絲。如膽管經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺插管的導(dǎo)絲，前端為柔軟的不銹鋼絲彈簧，其主干則為與彈簧外徑相同的鋼絲，能使主千變硬，有較強(qiáng)的支持能力，幫助導(dǎo)管客服肝包膜及肝實(shí)質(zhì)的阻力，順利地插入膽管。另有一種導(dǎo)絲，其前端柔軟段后有一錐形膨大部分，用以引導(dǎo)較粗的導(dǎo)管進(jìn)入體內(nèi)。

導(dǎo)絲加工技術(shù)：導(dǎo)絲的加工比導(dǎo)管困難。進(jìn)行血管插管，應(yīng)采用原裝的新導(dǎo)絲。血管以外的腔隙插管，需要較短的、帶有不同彎曲角度的導(dǎo)絲，可以用血管插管后變形廢棄的導(dǎo)絲加工制作。加工方法如下:

1、塑形將廢棄的導(dǎo)絲兩端剪掉，拔出鋼絲芯，剩下柔軟的彈簧。塑形時(shí)，一手持彈簧干，另一手持止血鉗夾住彈簧末端，將彈簧一端彎曲成所需的形狀。將彈簧絲放在火焰中，燒紅后立即移出火焰，維持彎曲狀態(tài)，讓它在空氣中冷卻。然后放開(kāi)止血鉗，彈簧即具有所需的角度，且保持良好的彈性。用這種方法，也可以用導(dǎo)絲作原料，自己制備各種型號(hào)的鋼絲環(huán)，用于血管栓塞治l療。