邁康時代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領域產品的研發(fā)，制造和銷售。

定遠縣張橋鎮(zhèn)街南村77歲的農民李洪義突感心慌胸悶氣喘，雙下肢出現浮腫癥狀，其簽約的張橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生很快和定遠縣總醫(yī)院聯絡，將李洪義通過綠色轉診渠道送往定遠縣總醫(yī)院進行?！眳窍壬f，不過，隨后一年內，他并沒有感受到傳說中“家庭醫(yī)生”的那種“一個電話，醫(yī)生到家”的便利?！?50元的門檻費省了，報銷比例近90%，住了5天院掏了不到300元?！狈奖?、花錢少、治得好，病愈后的李洪義十分高興。這是定遠縣創(chuàng)立“按人頭總額預付”模式下家庭醫(yī)生簽約服務的一個縮影。

   2015年8月，定遠縣被列為全省首批家庭醫(yī)生簽約服務試點縣以來，定遠縣以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，以“未病先預防、小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”為目標，做實做好“1 1 1”家庭醫(yī)生簽約服務，從以疾病為中心向以健康管理為中心轉變，建設“未病早預防、小病就近看、大病能會診、慢病有管理、轉診幫對接”的醫(yī)防融合體系，形成了家庭醫(yī)生簽約服務的“定遠模式”。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊。

   簽約：醫(yī)患綁定更知情

   定遠縣池河鎮(zhèn)高劉村56歲的宗傳金連續(xù)兩年購買了家庭醫(yī)生簽約服務包，專門負責他健康的是池河鎮(zhèn)高劉村衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生謝友宏。今年，他又來到村衛(wèi)生院，簽下了150元一年的中級服務包。

   據悉，家庭醫(yī)生簽約服務包括免費的基礎服務包和有償的初級、中級、重點服務包共四類，突出“老、慢、病、殘、孕、貧”等重點人群。這是定遠縣創(chuàng)立“按人頭總額預付”模式下家庭醫(yī)生簽約服務的一個縮影。服務項目有上門訪視、免費體檢、健康評估、醫(yī)保優(yōu)惠以及慢病、嚴重精神障礙患者免費服藥等個性化服務，滿足了不同人群需求。服務包所含服務項目按單項價格累加的總價為229元—1175元不等，簽約居民只需自付100元—300元。

各地要加強對家庭醫(yī)生簽約服務的督導檢查，對工作滯后的地區(qū)要進行督促指導，推動簽約服務工作均衡開展。這個電子化簽約服務平臺正是太昊路社區(qū)“簽而不約”的一個“秘笈”。2017年第三季度，國家衛(wèi)生計生委將聯合有關部門組織對地方落實家庭醫(yī)生簽約服務工作開展一次督導檢查活動。各地要培育和挖掘典型經驗，2017年每個?。▍^(qū)、市）均要樹立1-2個典型地區(qū)，以點帶面，推進執(zhí)行。各地要加強對簽約服務的統(tǒng)計監(jiān)測工作，將家庭醫(yī)生簽約服務有關指標納入醫(yī)改監(jiān)測范圍，明確相關統(tǒng)計口徑，動態(tài)掌握轄區(qū)簽約服務的總體進展。要指導基層做好簽約服務的數據報送工作，按時保質上報數據。

家庭醫(yī)生簽約服務制度符合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的方向，符合人民群眾的期盼，但宋樹立表示，“這項工作剛剛起步，首先是解決有沒有的問題，是從有沒有到更加完善，同時我們也在探索如何做好的問題。在基層，社區(qū)居民多，社區(qū)醫(yī)生少、任務重，讓家庭醫(yī)生簽約服務容易流于形式。2016年，醫(yī)改辦等七部門印發(fā)了《關于推動家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，我們正在大力推進。但是群眾對家庭醫(yī)生簽約服務的感受還不強，獲得感還沒有達到預期。”

　　“中央經濟工作會剛剛結束，會議的核心是高質量發(fā)展。成都市武侯區(qū)衛(wèi)計局副局長高艷和晉陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任楊梅出席了開班儀式并致辭。對于我們來說，發(fā)展不充分、不平衡的問題也是衛(wèi)生計生事業(yè)一個突出的問題。我們正在加大推進力度，促進地區(qū)間平衡發(fā)展，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務的優(yōu)勢，工作中存在的問題都需要在發(fā)展中逐步予以解決。希望大家繼續(xù)關心、支持和愛護家庭醫(yī)生簽約服務制度，把家庭醫(yī)生這支隊伍建設好、發(fā)展好，為人民群眾的健康服務好。”宋樹立說。

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，為保障家庭醫(yī)生簽約履約服務工作更加的深入人心， 按照興國縣衛(wèi)計委《興國縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧工作布置暨培訓會》的要求，由江西省贛州市楓邊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、院長王世鑫同志傳達會議精神并做出部署安排，成立兩大工作小組，成立六個團隊共30人，成員由楓邊鄉(xiāng)衛(wèi)生院和楓邊鄉(xiāng)村衛(wèi)生室為“一名醫(yī)生、一名護士、一名公衛(wèi)人員、一名鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務。注重費用拖欠等機構運行風險的防范，一旦發(fā)生潛在的運行風險，及時報告主管部門，予以協(xié)調解決。以便確保健康扶貧簽約率100%。并要求簽約的同時，每一戶講解家庭醫(yī)生簽約服務內容及“四道保障線，三免四減半，36種慢病”等報帳政策，讓每戶貧困戶享有國家利民政策；簽約隨訪走過的每一戶人家，健康體檢登記的每一個信息，在簽約崗位上做過的每一件小事，都是我們團隊工作價值的體現。這些事看起來平凡的瑣事，在鄉(xiāng)親父老心里就是愛的奉獻。