（三）指導(dǎo)要點。

1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。

2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員。

3.如患者需帶“T”管回家，指導(dǎo)其管路護理及自我監(jiān)測方法。

4.指導(dǎo)患者進清淡飲食。

（四）注意事項。

1.觀察生命體征及腹部體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。

2.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1～2天，夾管期間和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹fu痛、等情況。

五、傷口負壓引流的護理

（一）評估和觀察要點。

1.評估患者病情變化，生命體征。

2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。

3.觀察傷口敷料有無滲出液。

（二）操作要點。

1.妥善固定引流管，防止zhi脫出。

2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力，維持有效負壓。

3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。

4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。

拔管后注意觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出，及時通知醫(yī)生處置。

八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理

1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。

2.觀察引流管內(nèi)液面有無波動，引流液的顏色、性狀、量。

3.觀察傷口敷料有無滲出。

1.保持引流管通暢，標(biāo)識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。

2.腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。

3.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度。

4.適當(dāng)限制患者頭部活動范圍，患者躁動時，可酌情予以約束。

5.記錄24h引流量。

6.定時更換引流裝置。

注意事項3

（7）術(shù)后、外傷性斷裂：應(yīng)持續(xù)沖洗2至3天，術(shù)后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大出血, 過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。淚道引流管特點：1、硅橡膠材料淚道引流管，質(zhì)地柔軟、彈性好，對淚道組織損傷小。引流液鮮紅時應(yīng)加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應(yīng)全部抽出后再注入, 反復(fù)沖洗。