邁康時代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

國家衛(wèi)計委有關負責人指出，居民或家庭自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議，明確簽約服務內(nèi)容、方式、期限和雙方的責任、權(quán)利、義務及其他有關事項?！焙幽现芸谔宦飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心里擺放的宣傳冊封面印著這樣的問題。簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。鼓勵和引導居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約，建立有序競爭機制。引導居民或家庭在與家庭醫(yī)生團隊簽約的同時，自愿選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院，建立“1 1 1”的組合簽約服務模式，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構(gòu)，并逐步過渡到基層首診；在組合之外應當通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。

　 各地要提高對家庭醫(yī)生簽約服務工作的認識，將家庭醫(yī)生簽約服務作為轉(zhuǎn)變醫(yī)學服務模式、推進分級診療制度建設、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系、密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要舉措，統(tǒng)籌謀劃。采取“3 X”方式組建家庭醫(yī)生團隊，“3”指家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護士，“X”指中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計生專干、社（義）工、護工等。各級衛(wèi)生計生委和醫(yī)改辦主要負責同志要親自抓，要將家庭醫(yī)生簽約服務工作與醫(yī)聯(lián)體建設、基層衛(wèi)生綜合改革、人才隊伍建設、健康扶貧等工作緊密銜接，扎實推進。尚未制訂家庭醫(yī)生簽約服務政策文件的?。▍^(qū)、市）要積極協(xié)調(diào)有關部門，確保在2017年6月底前完成省級文件制訂工作。已經(jīng)出臺省級文件的地區(qū)，要督促指導地市、縣（市、區(qū)）盡快制訂落實家庭醫(yī)生簽約服務的具體實施方案，細化簽約服務相關操作措施，健全簽約服務管理規(guī)范，明確目標、責任和工作進度。

近日，“中國超過5億人有家庭醫(yī)生”的報道遭到質(zhì)疑，稱和自身感觸相去甚遠。12月19日，衛(wèi)計委相關部門進行了回應：家庭醫(yī)生簽約數(shù)字沒有問題，是統(tǒng)計上來的。

先普及老年人、慢病患者等特殊人群

一提到“家庭醫(yī)生”，大多數(shù)人心目中是電視劇中英國紳士們能夠享有的上病的醫(yī)生，而實際情況是，在我國此家庭醫(yī)生非彼家庭醫(yī)生。

所謂家庭醫(yī)生，是簽約服務的責任人，現(xiàn)在主要包括全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等各種類別的醫(yī)生。

“監(jiān)控慢群”、“送健康管理信息”、“接受咨詢”以及“安排重點醫(yī)院醫(yī)生輪流坐診”等都是家庭醫(yī)生的工作范疇。

家庭醫(yī)生簽約服務工作是我國分級診療制度的一項重點內(nèi)容。簽約了家庭醫(yī)生，在目前并不意味著有什么病找家庭醫(yī)生就可以治。

即，簽約家庭醫(yī)生并不意味著擁有一個私人醫(yī)生，家庭醫(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。

家庭醫(yī)生主要提供的是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，防治結(jié)合。在維護居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費用方面均發(fā)揮著“守門人”作用。

目前，簽約服務是從需求為迫切的人群入手，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，一般人群的簽約率往往低于重點人群簽約率。

“社區(qū)的老頭老太太都知道家庭醫(yī)生，我們先普及的是老年人、慢病患者等特殊人群，隨后才會在全體居民中推廣，”在衛(wèi)計委7月10日組織的活動中，北京市西城區(qū)展覽路街道社區(qū)醫(yī)院的一位負責人說。

當天展覽路街道為在展覽路的人員進行了家庭醫(yī)生的現(xiàn)場簽約。此次簽約的人數(shù)也將統(tǒng)計上報到地市，終匯總，成為5億這個數(shù)字中的一部分。

此外，國家衛(wèi)生計生委基層司有關負責人就家庭醫(yī)生簽約服務答問。

該負責人介紹，目前，家庭醫(yī)生簽約服務優(yōu)先覆蓋重點人群，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、農(nóng)村貧困人口、計劃生育特殊家庭。學員相聚一堂，互相學習借鑒工作經(jīng)驗與做法，以此讓大家更進一步了解國家政策，熟悉簽約服務流程，掌握家庭醫(yī)生簽約服務技能，從而達到提高基層家庭醫(yī)生簽約服務能力的目的。在此基礎上，力爭將簽約服務擴大到全人群。家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生。簽約服務原則上以團隊服務形式為主。

為什么要開展家庭醫(yī)生簽約服務？

該負責人指出，當前，我國衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范,免費為簽約居民提供公衛(wèi)項目中針對個人的服務內(nèi)容。同時，居民就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費用等。國際經(jīng)驗和國內(nèi)實踐證明，推進家庭醫(yī)生簽約服務是保障和維護群眾健康的重要途徑，是方便群眾就醫(yī)的重要舉措，通過為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，讓群眾擁有健康守門人，不斷提高群眾的健康水平。

近日，云南省紅河州開遠市衛(wèi)生和計劃生育局再次組織醫(yī)療單位醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生在建檔立卡貧困人口家庭中開展“家庭醫(yī)生簽約”服務，這是為了進一步落實《云南省健康扶貧30條措施》而開展的簽約活動，本次簽約服務的目標是實現(xiàn)建檔立卡貧困人口家庭簽約服務100%覆蓋。鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)不同人群需求，推出不同種類的服務包，包括慢病包、亞健康包、健康人群包等。

家庭醫(yī)生由全科醫(yī)生來承擔，是綜合程度較高的復合型臨床醫(yī)學人才，通過為提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預等綜合服務，是群眾健康的“守門人”。

家庭醫(yī)生簽約，實現(xiàn)一對一服務。組建由市級及以上醫(yī)療機構(gòu)的為?？漆t(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)師為全科醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生為健康管理師的“三師”共管的服務模式，與建檔立卡貧困人口家庭簽約，一對一服務。

此外，家庭醫(yī)生簽約可有效管理慢病。慢病管理是指對慢病個體進行教育、支持和管理的醫(yī)療服務，是健康管理的重要內(nèi)容，其宗旨是調(diào)動老年個體、群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，以小的投入獲取大的慢病防治效果。