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重磅！4月10日起，湖北武漢率先取消醫(yī)保門診報銷門檻費

    在4月10日，湖北武漢市醫(yī)保發(fā)布優(yōu)化新政，對武漢市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策進行持續(xù)優(yōu)化，主要具體優(yōu)化政策如下：

一、取消門診報銷起付線

    在剛開始，門診統(tǒng)籌醫(yī)保報銷設置起付線，即所謂的門檻費，在職職工700元，退休人員500元?，F(xiàn)在取消門診報銷起付線了。

二、提高門診報銷限額

    在優(yōu)化之前，門診報銷設置了最高的封頂費，每年在門診報銷的限額為：在職職工3500元，退休人員4000元。優(yōu)化之后，對退休人員的報銷上限從4000元提高到4500元，對在職人員暫保持不變。

三、提高門診報銷比例

    在醫(yī)療機構就診產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費用和在藥店憑處方購買的藥費，分級分別提高報銷比例。

退休職工

    一級及以下醫(yī)療機構，報銷比例從原來84%提高到現(xiàn)在90%；二級醫(yī)療機構，報銷比例從原來68%提高到現(xiàn)在75%；三級醫(yī)療機構，報銷比例從原來60%提高到現(xiàn)在65%；

藥店憑處方購藥，報銷比例從原來68%提高到現(xiàn)在90%。

在職人員

    一級及以下醫(yī)療機構，報銷比例從原來80%提高到現(xiàn)在85%；二級醫(yī)療機構，報銷比例從原來60%提高到現(xiàn)在65%；三級醫(yī)療機構，報銷比例從原來50%提高到現(xiàn)在55%；

藥店憑處方購藥，報銷比例從原來68%提高到現(xiàn)在90%。

四、免交大額醫(yī)保費用

以前每月7元的大額醫(yī)保費用免交，個人不再負擔，由醫(yī)保基金劃扣，但仍享受大額醫(yī)保待遇。

五、降低繳費費率

    針對靈活就業(yè)人員的醫(yī)保繳費，按上年度社保平均繳費基數(shù)的6%降到4.8%，換算到每個月，則少繳近百元。

六、生效時間

    優(yōu)化政策發(fā)布時間4月10日，執(zhí)行時間2月1日開始。按此優(yōu)化政策，在2月1日至4月9日期間，根據(jù)醫(yī)?？ǖ木歪t(yī)記錄，按優(yōu)化政策重新核算，無需個人申請，并把差額資金打回個人醫(yī)?？?。

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