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發(fā)布時(shí)間:2021-08-07 21:08  
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12.做好濕化:吸引時(shí)應(yīng)根據(jù)痰液的黏稠度及時(shí)調(diào)整,氣管內(nèi)的濕化用注身寸器注鹽水入氣管插管或氣管切開(kāi)套管時(shí),應(yīng)先把針頭拔掉,以免針頭以外松開(kāi),跌進(jìn)氣管。
13.注意觀察:在吸痰的過(guò)程中,隨時(shí)擦凈噴出的分泌物,觀察吸痰前﹑后呼吸頻率的變化,同時(shí)觀察吸出物的顏色﹑性狀和量并做好記錄。
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低氧血癥
負(fù)壓吸引時(shí)停止了機(jī)械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過(guò)高、吸痰時(shí)間太長(zhǎng)、吸痰過(guò)于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。吸痰管硬度適中,過(guò)軟易被負(fù)壓吸扁而影響吸引,過(guò)硬則易損傷氣管黏膜。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對(duì)以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理,如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時(shí)提高至,可由兩個(gè)人共同完成吸痰操作,對(duì)能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時(shí)密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當(dāng)血氧飽和度<90%時(shí)提示低氧血癥,應(yīng)停止吸痰,并短時(shí)吸氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管,以達(dá)到有效吸引,不導(dǎo)致缺氧。
氣管黏膜損傷
因氣道黏膜很脆弱,若每次吸痰時(shí)吸痰管都超出氣管插管導(dǎo)管或氣管切開(kāi)套管遠(yuǎn)端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負(fù)壓過(guò)高、吸痰在某個(gè)部位停留時(shí)間太久、吸痰時(shí)未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等,均易造成黏膜損傷、出血。
繼發(fā)
無(wú)菌操作技術(shù)不嚴(yán)格、各種物品消毒不嚴(yán)等均可引起下呼吸道繼發(fā)。