手術(shù)室分類

按手術(shù)有菌或無(wú)菌的程度，手術(shù)間可劃分成以下5類：

(1)Ⅰ類手術(shù)間：即無(wú)菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。

(2)Ⅱ類手術(shù)間：即無(wú)菌手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨i折切開(kāi)復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無(wú)菌手術(shù)。

(3)Ⅲ類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、、肺等

部位的手術(shù)。

(4)Ⅳ類手術(shù)間：即手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、性膿i腫、膿i腫切開(kāi)引流等手術(shù)。

(5)Ⅴ類手術(shù)間：即特殊手術(shù)間，主要接受綠膿桿i菌、氣性桿i菌、破i桿i菌等的手術(shù)。

按不同?？?，手術(shù)間又可分為普外、骨i科、婦i產(chǎn)科、腦、心胸、泌尿1。燒i傷科、五官科等手術(shù)間。由于各專科的手術(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，?？剖中g(shù)的手術(shù)間宜相對(duì)固定。

手術(shù)室的發(fā)展歷史

手術(shù)的歷史可以追溯到遙遠(yuǎn)的新石器時(shí)代。隨著時(shí)代的進(jìn)化，學(xué)得到了飛速的發(fā)展，而學(xué)的發(fā)展又帶動(dòng)了無(wú)菌法和消毒法的發(fā)展。到了19世紀(jì)，麻1醉學(xué)誕生，首例麻1醉下的手術(shù)誕生于1846年的美國(guó)一位齒科醫(yī)生。盡管當(dāng)時(shí)的場(chǎng)地設(shè)在圖書館的教室內(nèi)，盡管沒(méi)有一個(gè)人身著白大衣，但是這的確揭開(kāi)了手術(shù)室歷史的序幕。手術(shù)室的進(jìn)化 　代手術(shù)室我們稱之為創(chuàng)世紀(jì)簡(jiǎn)易型手術(shù)室。醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，1886年，細(xì)1菌學(xué)的發(fā)達(dá)、蒸氣滅菌法誕生；1887年，手術(shù)時(shí)的洗手法成立；認(rèn)真做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底充分領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)意圖，做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術(shù)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術(shù)難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1897年，手術(shù)時(shí)開(kāi)始使用口罩；1898年，開(kāi)始使用手術(shù)衣，至今均已有100年以上的歷史。

（1）進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。

（2）嚴(yán)格控制入室人數(shù)。

（3）盡量減少層流手術(shù)室的開(kāi)門次數(shù)與時(shí)間（更不可將門打開(kāi)不關(guān)），維持'相對(duì)密閉狀態(tài)'，以防外來(lái)污染的進(jìn)入。

（4）手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)1療程儀器、設(shè)備等。

（5）術(shù)后及時(shí)、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。

（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來(lái)源。

（7）工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。

（8）定期檢測(cè)層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測(cè)試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)和細(xì)1菌培養(yǎng)等。

總之，使用層流手術(shù)室，強(qiáng)化無(wú)菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)1療程安全的根本保證與要求，仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點(diǎn)，只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來(lái)才是趨于的。