醫(yī)院手術(shù)室凈化工程

單流向型

通常來說，手術(shù)室凈化需要嚴(yán)格遵守潔、污分流的原則，不管是患者、醫(yī)護人員還是無菌物品都要保證單向流，確保潔、污兩者之間徹底不交叉是避免手術(shù)的極i佳布局方案。然而隨著手術(shù)室數(shù)量的增多，這類布局的平面流向和設(shè)計變得越來越復(fù)雜。

單走廊型

單走廊型手術(shù)室凈化布局秉承的是“污物不擴散”的觀點。在這種布局中，手術(shù)后的器材、廢棄物、污染物必須經(jīng)過打包后再運出。在這類布局中必須要帶前室，用來在術(shù)前、術(shù)后對手術(shù)物品進(jìn)行徹底的消毒。

設(shè)計人員要確保潔凈室工程質(zhì)量，還必須對醫(yī)院潔凈室施工現(xiàn)場做認(rèn)真地調(diào)研、考察，否則，設(shè)計出來的潔凈室工程質(zhì)量就會大打折扣。如在對某醫(yī)院潔凈室做含塵濃度檢測時，突然發(fā)現(xiàn)塵濃普遍急劇上升，超標(biāo)嚴(yán)重。工程人員首先想到的是過濾器風(fēng)口漏，經(jīng)檢查，雖然發(fā)現(xiàn)確實有漏，但和檢測出的塵濃數(shù)量不相當(dāng)。根據(jù)經(jīng)驗判斷，這是新風(fēng)口設(shè)計不當(dāng)，由于設(shè)在 5 層樓頂上向下的新風(fēng)口，其下方正好有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習(xí)慣，大量濃塵正是來自新風(fēng)口下方冒出的濃煙。嚴(yán)格控制材料設(shè)備質(zhì)量潔凈室的材料設(shè)備主要有各類裝飾材料和空調(diào)設(shè)備材料。這樣的新風(fēng)口位置，必然產(chǎn)生危及室內(nèi)潔凈度的結(jié)果，無論后期施工質(zhì)量如何，其潔凈室的工程質(zhì)量也很難達(dá)到要求，實際上這與“規(guī)范”中要求的新建潔凈手術(shù)室應(yīng)遠(yuǎn)離污染源的總體要求是相違背的。

工程質(zhì)量控制要點

1.選擇經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的施工隊伍

潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和氣體等專業(yè)，施工人員須對潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質(zhì)量有認(rèn)識，否則，施工質(zhì)量很難得到保障。

2.潔凈室內(nèi)密封控制重點

潔凈室內(nèi)密封控制重點內(nèi)容是圍護結(jié)構(gòu)的密封施工質(zhì)量，如板材與板材之間應(yīng)均勻涂密封膠，達(dá)到嚴(yán)密不漏風(fēng);潔凈室內(nèi)的嵌壁器械柜與墻體之間、壁板上安裝的插座、開關(guān)、煙感探測器、照明箱體及燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進(jìn)行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。（3）限制區(qū)(無菌區(qū))包括手術(shù)間、洗手間、無菌物品貯存間、手術(shù)間內(nèi)走廊等。

負(fù)壓手術(shù)室解決方案

為伴有病的患者手術(shù)時，應(yīng)建立負(fù)壓潔凈手術(shù)室。方法：應(yīng)采取增設(shè)排風(fēng)機等有效手段以調(diào)節(jié)排風(fēng)量，使?jié)崈羰中g(shù)室由正壓變成負(fù)壓。結(jié)果：在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負(fù)壓差來控制氣流，吸收有害氣體，潔凈室內(nèi)空氣。結(jié)論：使用負(fù)壓手術(shù)室可以從根本上控制和解決手術(shù)室空氣污染問題。一間負(fù)壓手術(shù)室通常包括一個通風(fēng)系統(tǒng)，以便空氣從走廊或者任意相鄰區(qū)域流進(jìn)負(fù)壓手術(shù)室，同時確保污染的空氣無法從負(fù)壓手術(shù)室逸出，流入醫(yī)院和衛(wèi)生機構(gòu)的其它區(qū)域。5層流手術(shù)室，一般情況下無需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良?xì)庥绊憽?