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發(fā)布時間:2020-12-09 10:44  
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某些盆狀骨架結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂與脫位,使用矯形器可穩(wěn)定盆狀骨架,控制血流和減輕疼痛,減輕繁重護理,可補充傳統(tǒng)療法的不足。各種矯形器在應用上有其共同的原則和基本技術(shù)的要求,并合理地掌握使用矯形器在骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂外固定的適應癥,嚴格執(zhí)行操作技術(shù)和在術(shù)后的固定。矯形器在外固定的佳適應癥:伴有嚴重軟組織的四肢開放性,特別是有廣泛軟組織傷的小腿。股骨、脛骨、腓骨術(shù)后固定。

矯形器用于外固定便于抬高傷肢,有利于改善血液循環(huán),避免壓迫肢體后側(cè)組織,這在骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂合并肢體燒或皮膚廣泛剝脫傷時尤為重要。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對肢體沒有明顯的壓迫,如用KAFO屈膝90°時不能壓迫腘窩,內(nèi)側(cè)會陰處無壓迫。尺骨鷹嘴骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂與髕骨,矯形器的固定可對抗肱二頭肌和 股四頭肌收縮,防止再移位,同時能早期活動關(guān)節(jié)。

脊柱矯形器主要用于固定和保護脊柱,矯正脊柱的異常力學關(guān)系,減輕軀干的局部疼痛,保護病變部位免受進一步的損傷。脊柱矯形器支持肌肉,預防、矯正畸形,通過對軀干的支持、運動限制和對脊柱對線的再調(diào)整達到矯治脊柱疾的目的。根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。上肢矯形器根據(jù)功能分為固定性(靜止性)和功能性(可動性)兩大類。

足踝矯形器對下肢的影響。膝關(guān)節(jié)的軸向?qū)€維持關(guān)節(jié)以上身體垂直方向平衡,其影響因素包括內(nèi)收力矩及冠狀面運動,膝關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩也是影響膝關(guān)節(jié)載荷的重要參數(shù)。外側(cè)楔形鞋墊是非手術(shù)方法膝的重要矯形器之一,其通過調(diào)整足部骨頭位置以及關(guān)節(jié)對線來降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力。實驗發(fā)現(xiàn)外側(cè)楔形鞋墊能夠減小冠狀面膝關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩從而降低膝的惡化風險,但關(guān)節(jié)疼痛緩解作用并不優(yōu)于普通平墊。如果伴隨其他足踝問題,干預方法還有鞋型鞋墊加內(nèi)側(cè)足弓支撐、單獨足弓支撐以及吸震鞋墊。但數(shù)據(jù)表明,外側(cè)鞋型鞋墊加內(nèi)側(cè)足弓支撐對冠狀面膝關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩并無明顯影響 ,對冠狀面踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)有較大影響。
