泰國(guó)的一個(gè)護(hù)理度假村:一些設(shè)施看起來(lái)更像四星級(jí)酒店據(jù)英國(guó)衛(wèi)報(bào)本月12日?qǐng)?bào)道，英國(guó)家庭正將患有癥的老年親屬送往泰國(guó)，這一趨勢(shì)雖然規(guī)模不大，但卻在不斷擴(kuò)大。訪問(wèn)清邁私人養(yǎng)老院的研究人員發(fā)現(xiàn)，來(lái)自英國(guó)的客人住在離家數(shù)千英里遠(yuǎn)的地方，因?yàn)樵谒麄兊淖鎳?guó)，合適的護(hù)理是不可能找到或負(fù)擔(dān)得起的。紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)(NewcastleUniversity)人文地理學(xué)講師迦勒·約翰斯頓(CalebJohnston)博士說(shuō)，泰國(guó)在旅游方面已經(jīng)有很長(zhǎng)的歷史，它現(xiàn)在正在把自己建設(shè)成一個(gè)國(guó)際老年癥護(hù)理中心。有些設(shè)施是英國(guó)人經(jīng)營(yíng)的;有些是瑞士的;有些是泰國(guó)人經(jīng)營(yíng)的，但有英國(guó)公民的大量投資。這些都得到了泰國(guó)政府的支持。約翰斯頓補(bǔ)充說(shuō)，政府和私人投資者非常積極地培育這一項(xiàng)目，作為他們經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一部分。

據(jù)估計(jì)，英國(guó)有85萬(wàn)癥患者。地方當(dāng)局的住宿護(hù)理費(fèi)用高達(dá)每周700英鎊，私人護(hù)理費(fèi)用約為1000英鎊。英國(guó)沒(méi)有規(guī)定的員工與賓客比例，但每年員工流動(dòng)率超過(guò)30%，職位空缺達(dá)12.2萬(wàn)個(gè)，公立和私立醫(yī)院的員工比例往往在1:6左右。相比之下，在泰國(guó)，在那些看起來(lái)像四星級(jí)酒店的設(shè)施中，有完全合格的員工和一比一的全天候住宿護(hù)理，每周的費(fèi)用約為750英鎊。約翰斯頓和英屬哥倫比亞大學(xué)(UniversityofBritishColumbia)地理系主任杰拉爾丁?普拉特(GeraldinePratt)在泰國(guó)呆了9周，采訪了養(yǎng)老院的家屬和工作人員。約翰斯頓說(shuō)，目前還沒(méi)有數(shù)字統(tǒng)計(jì)有多少人前往泰國(guó)接受。與癥患者的總?cè)藬?shù)相比，這是一個(gè)較低的數(shù)字。但隨著癥患者數(shù)量的增加，照顧他們的成本也越來(lái)越高，去往泰國(guó)接受可能是越來(lái)越多的人所考慮的一個(gè)選擇。"

我國(guó)有注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.8萬(wàn)家，其中僅有20%的養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型機(jī)構(gòu)能為失智老年人提供其所必需的護(hù)理服務(wù)，和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，落后很多。從服務(wù)資源看，地域分布不均衡，東部多于西部，城市多于農(nóng)村，尤其是專(zhuān)業(yè)性失智癥照護(hù)機(jī)構(gòu)集中分布在北京、上海、天津等有限地區(qū)。4.4運(yùn)營(yíng)和設(shè)計(jì)的專(zhuān)業(yè)度有待提高發(fā)達(dá)國(guó)家的失智養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)歷了從院到機(jī)構(gòu)化護(hù)理院再到失智老人特殊照護(hù)單元、家庭化組團(tuán)之家的轉(zhuǎn)變，且國(guó)外學(xué)者針對(duì)失智老人居住環(huán)境的評(píng)估已研發(fā)出多套照護(hù)環(huán)境評(píng)估量表。相比發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)為失智老人提供照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老設(shè)施出現(xiàn)較晚且非常欠缺，相關(guān)研究也處于起步階段。

五、小結(jié)隨著世界老齡化進(jìn)程的加速，全世界患有失智癥的老人越來(lái)越多，很多人在等待著一個(gè)類(lèi)似Hogeweyk的“小鎮(zhèn)”，可以在那里得到專(zhuān)業(yè)的照護(hù)，安穩(wěn)地度過(guò)晚年。目前，中國(guó)對(duì)失智的重視度越來(lái)越高，開(kāi)始大量培養(yǎng)失智老人照護(hù)的專(zhuān)業(yè)人才。2020年4月9日，職教中心首批頒發(fā)《失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等》給通過(guò)考試的4865位失智老人專(zhuān)業(yè)照護(hù)人員?！督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提出了在2020-2030年，65歲及以上人群老年期患病率增速下降的目標(biāo)，同時(shí)要求全國(guó)50%以上的二級(jí)醫(yī)院設(shè)置老年科。增強(qiáng)全社會(huì)的阿爾茲海默病預(yù)防意識(shí)，倡導(dǎo)阿爾茲海默病要早篩、早診、早治，推動(dòng)預(yù)防關(guān)口前移。國(guó)內(nèi)一些開(kāi)發(fā)商和運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)也在不斷打造針對(duì)中國(guó)人生活習(xí)慣、人生經(jīng)歷、文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)引進(jìn)懷舊療法、音樂(lè)療法、園藝療法、芳香療法和人生回想法等失智癥照護(hù)理念，探索針對(duì)中國(guó)失智老人的照護(hù)方案。

具體如下：二、調(diào)研的方式方法（一）數(shù)據(jù)采集方式本次調(diào)研方式方法如下：1.文案研究收集并整理中央及廣東省、廣州市等各級(jí)政府養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策信息，學(xué)界關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)研究成果等，指導(dǎo)調(diào)研設(shè)計(jì)與問(wèn)卷設(shè)計(jì)，并作為研究成果的參考。2.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)走訪（機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人一對(duì)一深度訪問(wèn)）：根據(jù)總體研究思路與研究?jī)?nèi)容等設(shè)計(jì)訪問(wèn)大綱；根據(jù)科學(xué)抽樣的原則選取代表性民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（10家），進(jìn)行一對(duì)一深度訪問(wèn)。

每次調(diào)研實(shí)地走訪的民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要位于廣州市越秀區(qū)、荔灣區(qū)、海珠區(qū)等老齡化較為突出、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較集中的區(qū)域，且涵蓋大中小不同類(lèi)型（根據(jù)床位數(shù)）、不同收費(fèi)檔次。實(shí)地走訪的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如下。3.消費(fèi)者問(wèn)卷調(diào)查涉及消費(fèi)者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)的全部數(shù)據(jù)，采用問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行采集。采用攔截邀約訪問(wèn)、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查兩種方式同時(shí)進(jìn)行調(diào)查，共回收3900余份有效樣本，其中街頭截訪樣本872份，網(wǎng)絡(luò)調(diào)查樣本3187份。針對(duì)入住民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年消費(fèi)者及其家屬進(jìn)行問(wèn)卷訪問(wèn)，對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，檢驗(yàn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果與水平。廣州市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)問(wèn)卷調(diào)查所獲取872份樣本的基本背景信息數(shù)據(jù)如下。圖：民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)被訪者戶(hù)籍性質(zhì)圖：民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)被訪者常住區(qū)域（單位：%）圖：民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)被訪者性別結(jié)構(gòu)圖：民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)被訪者年齡結(jié)構(gòu)（單位：%）

新規(guī)出臺(tái)后，原來(lái)合規(guī)的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變?yōu)椤安缓弦?guī)”，且受客觀條件限制，調(diào)整困難。例如，2014年4月出臺(tái)的《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見(jiàn)》提出“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地在辦理供地手續(xù)和土地登記時(shí)，土地用途應(yīng)確定為醫(yī)衛(wèi)慈善用地”。有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映，部分經(jīng)營(yíng)時(shí)間較長(zhǎng)久的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地為集體土地、租用舊廠房等，符合當(dāng)時(shí)的國(guó)情和規(guī)定，但與新規(guī)不符，導(dǎo)致無(wú)法正常辦理相關(guān)行政審批手續(xù)，只能分流安置已入住老人，經(jīng)營(yíng)多年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)驟然萎縮。

PART03廣州市民養(yǎng)老需求調(diào)研情況一、廣州市民對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)知情況（一）廣州市民對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一定程度了解1.廣州市民對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，27.57%的線上被訪者認(rèn)為對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有較好了解，其中有4.17%的被訪者認(rèn)為非常了解?？傮w上，大部分（80%）線上被訪者對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有不同程度的了解。圖：線上被訪者對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度（單位：%）注：高年齡段樣本較少，數(shù)據(jù)僅供參考其中，60歲以下各個(gè)年齡段被訪者對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度差異不大，均有約25%左右對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有所了解。60歲以上年齡段對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度較高。19.37%的線上被訪者認(rèn)為對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有較好了解，其中有3.17%的線上被訪者認(rèn)為非常了解?？傮w上，相較于其對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度，線上被訪者對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度相對(duì)較低，但也有58.8%的線上被訪者對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一定程度的了解。圖：線上被訪者對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度（單位：%）注：高年齡段樣本較少，數(shù)據(jù)僅供參考其中，60歲以下各個(gè)年齡段被訪者對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度有一定差異，40歲以下年齡段被訪者對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度相對(duì)較高。60歲以上年齡段對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度。