護(hù)理院的費(fèi)用構(gòu)成一般包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐飲費(fèi)、入住押金及其他費(fèi)用等。具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，受地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、地理位置、硬件設(shè)施、老人身體狀況等影響較大。

1、床位費(fèi)

這個(gè)相對(duì)容易理解。與酒店類似，不同的地理位置、房間戶型、面積大小、配套設(shè)施、房間類型(單間、雙人間、四人間、八人間等)，價(jià)格各不相同?？梢愿鶕?jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況，選擇床位。

2、護(hù)理費(fèi)

這個(gè)主要受兩個(gè)方面影響：老人的身體狀況及護(hù)理人員的配置。

首先看老人的身體狀況。在入住之前，護(hù)理院都會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)仡C布的老年人能力綜合評(píng)估辦法，對(duì)老人的身體狀況，進(jìn)行全方面的評(píng)估。

馬鞍山養(yǎng)老院長(zhǎng)期臥床老人，夏季如何預(yù)防褥瘡？夏季溫度高，氣壓低，空氣濕度大，人體汗液不易排出，是褥瘡的高發(fā)期，其主要原因是潮濕因素導(dǎo)致的，所以夏季預(yù)防褥瘡首先要解決的便是潮濕問題，具體可以通過以下幾個(gè)方面來分析：

1、定時(shí)更換體位協(xié)助患者每2小時(shí)翻身1次，以減輕對(duì)某一部位的固定壓迫，翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。

2、減少摩擦力，老年人在上下床，應(yīng)抬起手臂變換體位，避免拖拉皮膚，以免皮膚與床面之間產(chǎn)生摩擦。側(cè)身躺在床上休息時(shí)，切忌把身體的重力完全放在髖骨上，側(cè)臥位角度不超過30°。

平臥位時(shí)，除非診治的需要，床頭抬高角度應(yīng)盡可能低，不超過30°。為行動(dòng)不便的患者翻身時(shí)，要避免拖、拉、拽等動(dòng)作，應(yīng)抬高患者、抬空足跟再移動(dòng)，以減少摩擦力。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)增加蛋白質(zhì)和能量攝入。每天的食譜必須包括谷物、肉、奶，和纖維素。避免偏食，多選高纖維食物，如蔬菜、豆類。避免肥膩和脂肪量大的食物，以保持皮膚健康。另外，維生素A 、維生素C和礦物質(zhì)對(duì)傷口愈合也具有重要的作用，可適當(dāng)食用相關(guān)食物。

4、避免潮濕，改善皮膚潮濕狀態(tài)由于天氣炎熱，出汗增多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，及時(shí)更換潮濕的衣服和被單，保持床鋪整潔、干燥、平整，從而保持皮膚清潔、干燥。配置濕度計(jì)以便調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，遇潮濕天氣，打開門窗通風(fēng)換氣，也可使用空氣調(diào)節(jié)器調(diào)整濕度，保持空氣濕度在50％～60％。

失智老人，應(yīng)該怎么護(hù)理好呢？馬鞍山養(yǎng)老院表示我們可以從衣食住寢四個(gè)方面來著手。

1、衣：選擇宜穿易脫的衣服，衣袖、褲腳不宜過長(zhǎng)，避免太多紐扣，對(duì)于輕中度老人鼓勵(lì)其自我照顧為主，將衣服按先后順序放置于方便老人取用的地方。注意根據(jù)天氣冷暖及時(shí)增減衣服；

2、食：失智老人的認(rèn)知能力和活動(dòng)能力較差，合理的飲食營養(yǎng)可延緩失智的進(jìn)展。因此要為老人提供營養(yǎng)豐富的低鹽、低脂，易吞咽、易消化飲食，不可吃刺激性食物，戒煙酒，多吃蔬菜水果及含不飽和脂肪酸的食物如：胡桃仁、花生、雞蛋等。失智老人有不同程度的飲食障礙，常常不能自我控制，因此每日要定時(shí)定量，注意補(bǔ)充水分。尊重老人的飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)老人多吃堿性食物及富含鎂的食品，如：豆腐、芹菜、蘑菇、全麥制品、堅(jiān)果等，以利于大腦的發(fā)育，食用咖喱，注意膽固醇的攝入；

3、住：失智老人普遍對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力較差，由于環(huán)境的改變會(huì)感到陌生、恐懼和孤獨(dú)，因此老人的住所應(yīng)安全、舒適、方便、溫馨，根據(jù)老人的愛好及性格合理布置，在房間門口及老人的床上放置鮮明易識(shí)別的標(biāo)志物，室內(nèi)可擺放老人喜歡的物品，如照片、玩具、花盆、字畫等；避免導(dǎo)致傷害的危險(xiǎn)物品；

4、寢：為失智老人提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，減少一切不良刺激。指導(dǎo)失智老人睡前避免大量飲水，可睡前熱水泡腳或飲小杯熱牛奶、自我進(jìn)行腳心按磨等促進(jìn)入睡。對(duì)精神興奮型老人更應(yīng)注意合理安排休息時(shí)間，失1眠老人適當(dāng)給予安1眠藥，抑郁型老人大多喜臥多寢，應(yīng)調(diào)整睡眠，白天盡量減少睡眠，進(jìn)行一些有益于身心健康的活動(dòng)及知覺體育鍛煉。

對(duì)于長(zhǎng)期臥床的長(zhǎng)者而言，由于身體部位長(zhǎng)期受到壓迫，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致持續(xù)性缺血缺氧、營養(yǎng)不良，在身體與床褥之間接觸部位，很容易發(fā)生潰瘍，我們通常稱之為壓瘡。皮膚壓瘡，在康復(fù)護(hù)理中，是一個(gè)普通性的問題?？纯?strong>養(yǎng)老院對(duì)于壓瘡的護(hù)理有什么好的經(jīng)驗(yàn)？

壓瘡的發(fā)生，會(huì)給長(zhǎng)者造成很大的困擾，那我們一般如何預(yù)防呢？

壓瘡的產(chǎn)生，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，所以我們蕞好給臥床長(zhǎng)者使用減壓床墊，使壓力重新分布。像養(yǎng)老院所使用的就是美國原裝進(jìn)口的電動(dòng)護(hù)里床，可以自由調(diào)節(jié)頭部、腿部、背部高度，為不同護(hù)理需求的長(zhǎng)者調(diào)節(jié)到蕞舒適的臥床姿勢(shì)；床墊采用防火、防潮、可透氣的材質(zhì)及體壓再分布的設(shè)計(jì)，為長(zhǎng)者安全、骨骼健康與皮膚護(hù)理提供了蕞優(yōu)良的服務(wù)。

除了器械方面，預(yù)防壓瘡的主要的方式是定時(shí)的翻身拍背，幫助長(zhǎng)者減少皮膚組織所承受的壓力。

提到翻身，翻身的頻度該如何把握呢？

這個(gè)需要根據(jù)長(zhǎng)者的病情，活動(dòng)/移動(dòng)能力和醫(yī)了情況決定，一般來說翻身頻度為每2小時(shí)一次，使用有效的減壓床床墊后可延長(zhǎng)至4小時(shí)一次。如果長(zhǎng)者有皮膚水腫、脊髓損傷所致的截1癱和皮膚循環(huán)不良等，需要縮短翻身間隔時(shí)間。比如急性脊髓損傷患者由于微血管功能障礙，可能需要比每2小時(shí)一次更加頻繁的翻身頻度。