整個(gè)小鎮(zhèn)像是現(xiàn)實(shí)版的“楚門(mén)的世界”，是專(zhuān)屬于失智癥老人的獨(dú)特空間，他們可以在精心設(shè)計(jì)的“真實(shí)世界”而非養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中安度晚年。Hogeweyk小鎮(zhèn)的蔬果店和郵局二、搭建“小鎮(zhèn)”小鎮(zhèn)創(chuàng)始人YvonnevanAmerongen和JannetteSpiering曾在傳統(tǒng)療養(yǎng)院工作過(guò)，經(jīng)驗(yàn)告訴她們，類(lèi)似醫(yī)院的空間和身著工作服的醫(yī)生和護(hù)士讓失智老人感到陌生，他們無(wú)法理解自己為何身處這樣的環(huán)境，這種困惑會(huì)加劇其心理負(fù)擔(dān)，讓他們變得抑郁、憤怒、有攻擊性，甚至病情加劇。在1992年，Yvonne聽(tīng)到母親告訴自己父親過(guò)世的消息后，內(nèi)心一閃而過(guò)的念頭是：父親沒(méi)有經(jīng)歷住療養(yǎng)院的過(guò)程，在家中突然離世是幸運(yùn)的！她很快開(kāi)始反思，作為療養(yǎng)院的管理者，為什么反而不希望自己的父親住進(jìn)來(lái)——非人性的機(jī)構(gòu)養(yǎng)模式是主要原因。她希望創(chuàng)造一個(gè)自己和親友們都樂(lè)于入住的療養(yǎng)院，讓失智老人過(guò)上有尊嚴(yán)的生活。

為此，Hogeweyk的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)提出了4項(xiàng)原則：適宜的環(huán)境，延續(xù)過(guò)往的生活方式，專(zhuān)業(yè)與個(gè)性化兼具的照護(hù)模式和可持續(xù)的運(yùn)營(yíng)管理方案。Hogeweyk小鎮(zhèn)超市里采購(gòu)的老人和偽裝成店員的護(hù)理人員２.1原則一：適宜的環(huán)境用替代現(xiàn)實(shí)（AlternativeReality）的方式去營(yíng)造“去機(jī)構(gòu)化”(deinstitutionalized)的失智癥療愈環(huán)境——將荷蘭人真實(shí)的居家環(huán)境，社區(qū)場(chǎng)景和城市空間濃縮匯聚在Hogeweyk小鎮(zhèn)。確保老人在熟悉的住宅、社區(qū)和城鎮(zhèn)空間里，不會(huì)因陌生的環(huán)境而感到困惑不安。1）熟悉感“小鎮(zhèn)”Hogeweyk占地約1.6萬(wàn)平方米，總建筑面積約1.2萬(wàn)平方米，戶外空間0.8萬(wàn)平方米，于2009年12月開(kāi)業(yè)。在整體規(guī)劃上，Hogeweyk擁有住宅區(qū)、商業(yè)區(qū)、辦公區(qū)和公共空間等一切常規(guī)小鎮(zhèn)的功能要素，整合了城鎮(zhèn)廣場(chǎng)、超級(jí)市場(chǎng)、美發(fā)沙龍、劇院、酒吧、咖啡廳和餐廳等物業(yè)形態(tài)，主體部門(mén)為兩層高的砌體建筑。

其建筑、景觀和室內(nèi)設(shè)計(jì)也完全還原常規(guī)的荷蘭小鎮(zhèn)。因此，不管是在廚房烹飪，邀請(qǐng)朋友到家里聚餐，還是到公共場(chǎng)所購(gòu)物，看電影，在酒吧聊天，到教堂禮拜等等老年人以前可以做的所有事情在入住之后依然可以在熟悉的空間環(huán)境中繼續(xù)，他們的日常生活不會(huì)因?yàn)樽∵M(jìn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)而被打斷。由于記憶，失智老人會(huì)漸漸忘記自己是誰(shuí)，的腦科學(xué)研究顯示，在熟悉的空間環(huán)境中延續(xù)以往的生活可以給這些老人帶來(lái)安全感和歸屬感，同時(shí)延緩他們自我忘卻的過(guò)程。Hogeweyk景觀總平面圖Hogeweyk小鎮(zhèn)酒吧2）安全性談到失智老人療愈空間，安全首當(dāng)其沖。

Hogeweyk小鎮(zhèn)內(nèi)部的一切都是控制的，人員上除了居民就是專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員和志愿者。在這里，老人雖然可以自由活動(dòng)，但和所有傳統(tǒng)療養(yǎng)院一樣，老人無(wú)法走出這座“小鎮(zhèn)”，一道玻璃門(mén)將其與外界真實(shí)的城市空間隔離開(kāi)來(lái)。對(duì)于小鎮(zhèn)中的大部分老人來(lái)說(shuō)，他們只會(huì)經(jīng)過(guò)這座大門(mén)一次，走入之后就進(jìn)入了這個(gè)替代現(xiàn)實(shí)的世界，直到生命結(jié)束。小鎮(zhèn)入口遠(yuǎn)離主要活動(dòng)區(qū)域，因此鮮少有老人漫游至此發(fā)現(xiàn)小鎮(zhèn)之外更大的世界。并且小鎮(zhèn)里真實(shí)的空間和日常生活具有足夠的“欺騙性”，老人們會(huì)認(rèn)為自己一直生活在真實(shí)而沒(méi)有邊界的世界里。偶爾有老人問(wèn)起這個(gè)門(mén)通往何處，護(hù)理人員也會(huì)巧妙地轉(zhuǎn)移老人的注意力，讓老人回到Hogeweyk營(yíng)造的世界中。小鎮(zhèn)入口外側(cè)小鎮(zhèn)入口內(nèi)側(cè)3）認(rèn)知導(dǎo)向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院典型的空間布局就是一條長(zhǎng)走廊串聯(lián)起兩排房間，走廊中沒(méi)有自然光，每個(gè)房間的門(mén)和室內(nèi)布局也極其相似，身處其中，失智老人很容是失去對(duì)時(shí)間的把握和對(duì)空間的理解。

這一費(fèi)用包含了在小鎮(zhèn)中居住、水電、、照護(hù)、飲食起居和娛樂(lè)活動(dòng)等一切花銷(xiāo)。在運(yùn)營(yíng)費(fèi)用上，Hogeweyk和其他所有的養(yǎng)老院一樣，擁有政府完全同等的財(cái)政支持。創(chuàng)始人之一Jannette強(qiáng)調(diào)：“我們不是一個(gè)富裕的養(yǎng)老院，我們有赤字，但是我們?cè)诳s小債務(wù)方面很有創(chuàng)造力?！睘榱私o小鎮(zhèn)創(chuàng)造一些收入，她向公眾開(kāi)放了餐廳和咖啡館，并開(kāi)始租借劇院進(jìn)行會(huì)議和表演。資金的有限也意味著Hogeweyk床位數(shù)的有限，只有病情嚴(yán)重的失智癥患者才能有入住的資格。一般情況下，也只有當(dāng)老人去世才會(huì)有新的入住名額。三、評(píng)估與反饋在傳統(tǒng)的療養(yǎng)院中，老年人入住后到去世的平均時(shí)間為2.5年，在Hogeweyk，這個(gè)時(shí)間延長(zhǎng)到了3.5年。在搬到Hogeweyk之前，失智患者會(huì)表現(xiàn)出內(nèi)向、憤怒并高度依賴照護(hù)者，大多數(shù)時(shí)候，還會(huì)沉迷于。入住Hogeweyk之后，老年人變得獨(dú)立并且主動(dòng)參與社交活動(dòng)。

他們?cè)凇靶℃?zhèn)”里繼續(xù)過(guò)罹患失智癥之前的生活——購(gòu)物、做指甲、去酒吧……Hogewey每?jī)赡瓯仨毾蚱渚用窦捌浼胰颂峁┮环菡{(diào)查表，以評(píng)估其護(hù)理人員的表現(xiàn)，荷蘭養(yǎng)老院護(hù)理人員的平均得分為7.5，滿分為10，而Hogeweyk護(hù)理人員的平均得分為9.1。家屬們對(duì)Hogeweyk的總體評(píng)價(jià)為8.9分，員工自己的工作滿意度為7.6分，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于荷蘭平均水平。投入使用以來(lái)，Hogeweyk收獲了很多好評(píng)，但同時(shí)，這一類(lèi)似“楚門(mén)的世界”的療養(yǎng)模式也引發(fā)了大量的爭(zhēng)議。核心爭(zhēng)議點(diǎn)在于這種人造的世界，對(duì)老人而言是不是一種蓄意欺騙。四、它山之石，何以攻玉如今Hogeweyk模式已經(jīng)“遠(yuǎn)銷(xiāo)海外”，在美國(guó)、德國(guó)、加拿大、意大利、瑞士等國(guó)都出現(xiàn)了類(lèi)似的養(yǎng)老院。那么，這樣的模式在中國(guó)可行嗎？中國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老格局以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為支撐、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。