我國有注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.8萬家，其中僅有20%的養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型機(jī)構(gòu)能為失智老年人提供其所必需的護(hù)理服務(wù)，和歐洲等發(fā)達(dá)國家相比，落后很多。從服務(wù)資源看，地域分布不均衡，東部多于西部，城市多于農(nóng)村，尤其是專業(yè)性失智癥照護(hù)機(jī)構(gòu)集中分布在北京、上海、天津等有限地區(qū)。4.4運(yùn)營和設(shè)計(jì)的專業(yè)度有待提高發(fā)達(dá)國家的失智養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)歷了從院到機(jī)構(gòu)化護(hù)理院再到失智老人特殊照護(hù)單元、家庭化組團(tuán)之家的轉(zhuǎn)變，且國外學(xué)者針對失智老人居住環(huán)境的評估已研發(fā)出多套照護(hù)環(huán)境評估量表。相比發(fā)達(dá)國家，我國為失智老人提供照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老設(shè)施出現(xiàn)較晚且非常欠缺，相關(guān)研究也處于起步階段。

五、小結(jié)隨著世界老齡化進(jìn)程的加速，全世界患有失智癥的老人越來越多，很多人在等待著一個(gè)類似Hogeweyk的“小鎮(zhèn)”，可以在那里得到專業(yè)的照護(hù)，安穩(wěn)地度過晚年。目前，中國對失智的重視度越來越高，開始大量培養(yǎng)失智老人照護(hù)的專業(yè)人才。2020年4月9日，職教中心首批頒發(fā)《失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等》給通過考試的4865位失智老人專業(yè)照護(hù)人員。《健康中國行動（2019-2030年）》提出了在2020-2030年，65歲及以上人群老年期患病率增速下降的目標(biāo)，同時(shí)要求全國50%以上的二級醫(yī)院設(shè)置老年科。增強(qiáng)全社會的阿爾茲海默病預(yù)防意識，倡導(dǎo)阿爾茲海默病要早篩、早診、早治，推動預(yù)防關(guān)口前移。國內(nèi)一些開發(fā)商和運(yùn)營機(jī)構(gòu)也在不斷打造針對中國人生活習(xí)慣、人生經(jīng)歷、文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)引進(jìn)懷舊療法、音樂療法、園藝療法、芳香療法和人生回想法等失智癥照護(hù)理念，探索針對中國失智老人的照護(hù)方案。

一些養(yǎng)老院基于風(fēng)險(xiǎn)和收益的考慮，往往不愿接收失能、不能自理的老人。而接收這類老人也往往意味著更高的價(jià)格。以什錦花園養(yǎng)老院為例，半自理老人的護(hù)理費(fèi)為一個(gè)月800元，而不能自理的費(fèi)用要達(dá)到1300元，特技護(hù)理的價(jià)格則根據(jù)護(hù)理程度而直接面議。更高收費(fèi)的背后存在著更高的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橐坏├先嗽陴B(yǎng)老院內(nèi)出現(xiàn)什么問題，養(yǎng)老院不僅可能要面對家屬漫天要價(jià)賠償，還可能吃上官司。然而，恰恰是風(fēng)險(xiǎn)較高的失能半失能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才是市場真正所需。

成緋緋的研究表明：“真正提供面向失能半失能老人的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位在100張左右床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍能夠?qū)崿F(xiàn)良好運(yùn)轉(zhuǎn)。”因此，除了期望政府加大投入力度、政策能夠落到實(shí)地、降低養(yǎng)老院的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，民辦養(yǎng)老院自身找準(zhǔn)定位，提升專業(yè)化服務(wù)水平同樣是擺脫困境，實(shí)現(xiàn)盈利的途徑。養(yǎng)老院作為一個(gè)服務(wù)行業(yè)的一個(gè)經(jīng)營實(shí)體，能否盈利，從財(cái)務(wù)的角度一般計(jì)算方式是：(經(jīng)營收入)(經(jīng)營費(fèi)用)一成本=利潤。在做養(yǎng)老院的項(xiàng)目計(jì)劃時(shí)相關(guān)的盈利預(yù)測是必須的。我想應(yīng)該包括幾大塊1養(yǎng)老院的土地，建筑成本；2.設(shè)備，裝修等硬件投入；3醫(yī)護(hù)人員的工資和提成；4,日常辦公和維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用；5,廣告和市場推廣費(fèi)用，6,其他費(fèi)用

注：由于部分高齡老人以及失能、辦事能老人不能獨(dú)立完成滿意度評測調(diào)研，該部分老人的訪問由子女等家屬代答，即年齡顯示為65歲以下的被訪者。針對廣州市民進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，獲取市民未來養(yǎng)老計(jì)劃、養(yǎng)老需求信息，以及對政府養(yǎng)老政策、廣州市養(yǎng)老服務(wù)市場的總體認(rèn)識等。

廣州市民養(yǎng)老信息網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查所獲取3187份樣本的基本背景信息數(shù)據(jù)如下。圖：網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查線上被訪者戶籍性質(zhì)圖：網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查線上被訪者常住區(qū)域（單位：%）圖：網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查線上被訪者性別結(jié)構(gòu)圖：網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查線上被訪者年齡結(jié)構(gòu)（單位：%）圖：網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查線上被訪者家庭年收入結(jié)構(gòu)（單位：%）圖：網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查線上被訪者家庭年人均收入（單位：%）（二）數(shù)據(jù)計(jì)算方法1.數(shù)據(jù)匯總建立統(tǒng)計(jì)線性模型，將所采集的評價(jià)數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗、核實(shí)、校對，并終整理確認(rèn)。2.數(shù)據(jù)量化處理規(guī)則：①對數(shù)指標(biāo)進(jìn)行相對值轉(zhuǎn)化處理。②逆向指標(biāo)正向化。③問卷滿意度評分項(xiàng)目直接按比例進(jìn)行轉(zhuǎn)換；將三級對應(yīng)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行化處理、加權(quán)平均處理。終把各項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)成按100分制計(jì)算分?jǐn)?shù)。PART02民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀一、廣州市2018年民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研情況（一）民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀總體情況1.評價(jià)得分本次評價(jià)結(jié)果顯示，廣州市2018年民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評價(jià)總得分為83.57分。其中一、二級評價(jià)指標(biāo)得分情況如下：廣州市民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體服務(wù)水平良好。