邁康時代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應急箱包、基礎醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領域產品的研發(fā)，制造和銷售。

關于數量的變化，老徐有三點理解

1.醫(yī)療衛(wèi)生機構數量增加與可及性和服務質量進一步提高沒有直接關系。

衛(wèi)生服務可及性也看作方便性，是評價全科醫(yī)療一線服務的一個重要指標。

全科醫(yī)生永遠向敞開大門，他不會向任何說“不”，他應能正確處理可能發(fā)生的常見病、多發(fā)病的、初級的約占80%的問題。

這就意味著社區(qū)居民就醫(yī)時，都能夠及時得到全科醫(yī)生的服務。包括方便可靠的醫(yī)療設施，固定的醫(yī)療關系，有效的預約系統(tǒng)，下班后和節(jié)假日的服務，還包括地理位置上的便利，病情上的熟悉，心理上的密切程度，以及經濟上的可接受性等。

而能夠提供“可及”服務的一是方便程度，二是滿足程度，依據這兩點，好的服務提供者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，而二者卻在減少，其次才是社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）。

至于多了到底算不算，還要看開辦的是什么樣的，如果是全科也應該算，可大部分不是，而且是自主選擇地點的，而這里的自主選擇是以利己為出發(fā)點的而不是以利人或者說便民為出發(fā)點的。

至于數量增加與服務質量提高就不說了。

2.公立醫(yī)院減少，民營醫(yī)院增加與企業(yè)醫(yī)院撤、并、改有關系，與可及性和質量關系不大。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室減少。

與城鎮(zhèn)化步伐加快有關，以農村人口為主的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)”改為以城市人口為主的“街道”，相應的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室名稱就改為社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）了。

而衛(wèi)生室減少與村合并也有密切關系，或許增加也與此有關，但不能排除村醫(yī)待遇、政策落不實的影響，有待深入調研。

二級以上公立醫(yī)院費用增速下降明顯，不能說明醫(yī)療費用過快上漲得到有效控制，需要更深入的分析。

從公布的2018年1-9月全國二級及以上公立醫(yī)院次均費用及次均住院費用情況看：次均費用方面，全國三級公立醫(yī)院次均費用為317.4元，與去年同期（302.1元）比較，按當年價格上漲了5.06%，按可比價格上漲2.9%；鄉(xiāng)村保健人員攜帶訪視包，針對當前產后術后的訪視對象，逐戶到家開展隨訪服務，指導產后保健知識、幼兒護理常識，術后注意事項。全國二級公立醫(yī)院次均費用為202.3元，與去年同期（197.1元）相比，按當年價格同比上漲2.63%，按可比價格上漲0.5%。

次均住院費用方面，全國三級公立醫(yī)院人均住院費用為13243.0元，與去年同期（13065.2元）比較，按當年價格上漲不斷1.4%，按可比價格下降0.7%；今年以來,譙城區(qū)積極實施智慧醫(yī)療與家庭醫(yī)生簽約服務民生工程,通過電子流動字幕、懸掛橫幅、現(xiàn)場咨詢、免費義診、發(fā)放宣傳資料等多種形式,向廣大群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目惠民政策、項目內容。全國二級公立醫(yī)院次均住院費用為5988.7元，與去年同期（5835.1元）相比，按當年價格同比上漲2.6%，按可比價格同比上漲僅為0.5%。

產后訪視是國家基本公共衛(wèi)生服務項目——孕產婦保健和0～6歲兒童保健工作的重要內容之一。社區(qū)衛(wèi)生應于產后3～7天內到產婦家中提供產后訪視，為正常產婦做產后42天健康檢查。

根據國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，2013～2017年全國產后訪視率分別為93.5%、93.9%、94.5%、94.6%、94.0%。家庭醫(yī)生可以幫助簽約居民管理好個人健康檔案，幫助簽約居民節(jié)省費用和就醫(yī)流程，家庭醫(yī)生服務團隊優(yōu)先簽約貧困人群、重點人群以及慢病、嚴重精神障礙患者等。而據溫州市婦幼保健所數據顯示，近五年我市產后訪視率均達97%以上，2017年（97.59%），2015年（97.17%），2018年較上一年降低0.17%；就地區(qū)而言，泰順在2015年產后訪視率（95.66%），其次為經開區(qū)僅95.97%（2018年），但各地產后訪視率均超全國平均水平以上。

“大爺，您的血壓正常，不用太擔心，飲食多注意就行了。有空去咱衛(wèi)生院，我再仔細給您檢查一次?！?

“近老是覺得不舒服，聽你這么說我就放心了。

家住湖北某村的貧困戶繩大爺今年68歲，近晚上沒睡一直想去醫(yī)院看看。聽說今天鄉(xiāng)衛(wèi)生院舉辦家庭醫(yī)生進村義診活動，可以省去路途的諸多不便。來之前，他還專門向村干部打聽了收費情況，一聽說此次體檢完全免費，繩大爺心里的石頭也終于放下了。

33天前，患者因禍導致頭部嚴重受傷，生命危在旦夕，淄博市第七人民醫(yī)院立即開通綠色通道，多科聯(lián)合救治，手術順利進行。近日，揚州市衛(wèi)計委召開家庭醫(yī)生簽約服務新聞發(fā)布會，就開展家庭醫(yī)生簽約服務主要目的和簽約主體，及相關惠民政策等進行了解答。33天后，患者出院了，語言功能、運動功能均恢復很理想。對于醫(yī)務人員而言，每天都會面對不同的患者和病情，他們的工作就是盡職盡責，利用自身技能用心對待每一位患者，做到不忘初心，牢記使命。